¿Te cuesta motivarte para estudiar, hacer ejercicio o para el trabajo del día a día?
¿A veces te puede la pereza y pasa el tiempo sin que hagas actividades que son importantes o necesarias?
Dolor en la lengua Masticando #Reumatología
¿Qué pensarías si alguien se queja de dolor en la lengua al masticar?
Pensarás que si alguien dice de dolor en la lengua solo al masticar, será que se ha mordido la lengua... Y por supuesto la respuesta no es tan fácil...
Estamos hablando de un dolor en la lengua masticando, pero sin que haya habido ningún tipo de traumatismo o de lesión aparente.
Entonces, ¿en qué podemos pensar?
Pensarás que si alguien dice de dolor en la lengua solo al masticar, será que se ha mordido la lengua... Y por supuesto la respuesta no es tan fácil...
Estamos hablando de un dolor en la lengua masticando, pero sin que haya habido ningún tipo de traumatismo o de lesión aparente.
Entonces, ¿en qué podemos pensar?
Sistema Circulatorio-Cardiovascular: estructura y funciones
En este vídeo explico de forma breve el sistema circulatorio. En una entrada anterior ya repasé este sistema, pero aquí profundizo un poco más.
La función del sistema circulatorio es doble:
Por una parte la perfusión adecuada de los tejidos para que llegue oxígeno y nutrientes suficientes para que se puedan satisfacer sus necesidades metabólicas.
Por otra parte, aclarar o retirar los metabolitos genera esa actividad metabólica. Son los productos de desecho y el exceso de dióxido de carbono.
La función del sistema circulatorio es doble:
Por una parte la perfusión adecuada de los tejidos para que llegue oxígeno y nutrientes suficientes para que se puedan satisfacer sus necesidades metabólicas.
Por otra parte, aclarar o retirar los metabolitos genera esa actividad metabólica. Son los productos de desecho y el exceso de dióxido de carbono.
Efecto Placebo y las curas milagrosas
¿Qué relación tiene el efecto placebo con las curas milagrosas?
Tiene mucha relación. Todas esas supuestas curas milagrosas que nos venden para solucionar cualquier problema de salud no son más que placebos.
¿Qué es un placebo? ¿Cuándo se da un efecto placebo?
Tiene mucha relación. Todas esas supuestas curas milagrosas que nos venden para solucionar cualquier problema de salud no son más que placebos.
¿Qué es un placebo? ¿Cuándo se da un efecto placebo?
Mnemotecnia visual y mnemotecnogramas en medicina
¿Te cuesta memorizar tantas materias de estudio? ¿Tienes dificultades para asimilar la gran cantidad de información que abarcan las ciencias médicas?
Entiendo perfectamente el problema. Todos los que nos dedicamos a esto lo experimentamos en mayor o menor medida.
Entiendo perfectamente el problema. Todos los que nos dedicamos a esto lo experimentamos en mayor o menor medida.
Tétanos
El tétanos es una enfermedad poco frecuente en los países de desarrollados por el uso extenso de la vacunación.
Es muy raro encontrarse un caso, pero como comentaba en otro artículo, con los movimientos migratorios es posible que se den casos en personas no vacunadas o con vacunación incompleta.
Son de especial riesgo las personas inmunodeprimidos y usuarios de drogas por vía parenteral que estén mal vacunados.
Es muy raro encontrarse un caso, pero como comentaba en otro artículo, con los movimientos migratorios es posible que se den casos en personas no vacunadas o con vacunación incompleta.
Son de especial riesgo las personas inmunodeprimidos y usuarios de drogas por vía parenteral que estén mal vacunados.
Memorización de los Pares Craneales en Facebook
Este es una edición y reducción del vídeo de memorización de los pares craneales que publiqué en Facebook hace unos días.
Pares Craneales: mnemotecnia y memorización
Memoriza con este vídeo los pares craneales con una mezcla de mnemotecnia visual y verbal. #neurología #mnemotecnia #medicina
Posted by Dr. Alberto Sanagustín on Domingo, 20 de septiembre de 2015
Pares Craneales: mnemotecnia y memorización
Memoriza con este vídeo los pares craneales con una mezcla de mnemotecnia visual y verbal. #neurología #mnemotecnia #medicina
Posted by Dr. Alberto Sanagustín on Domingo, 20 de septiembre de 2015
Dr. Alberto Sanagustín
@alsanagust
Tos ferina
En este artículo repaso la tosferina. Puedes leerlo y después visualizar el vídeo para reforzar el contenido.
Es una enfermedad infecciosa que causa una inflamación de las vías respiratorias.
Es más frecuente en niños y es conocida por uno de sus síntomas típicos: la tos paroxística seguida por un estridor inspiratorio característico (“gallo”)
¿Qué es la tosferina?
Es una enfermedad infecciosa que causa una inflamación de las vías respiratorias.
Es más frecuente en niños y es conocida por uno de sus síntomas típicos: la tos paroxística seguida por un estridor inspiratorio característico (“gallo”)
Difteria
La difteria es una enfermedad infecciosa contagiosa muy rara en nuestro medio como consecuencia de las campañas de vacunación.
A pesar de este hecho, me parece interesante repasarla porque siempre puede haber algún caso o rebrote.
Esto puede ser consecuencia de algunas tendencias que inducen a no vacunar a los niños, pero también a los grandes movimientos migratorios desde áreas sin cobertura.
A pesar de este hecho, me parece interesante repasarla porque siempre puede haber algún caso o rebrote.
Esto puede ser consecuencia de algunas tendencias que inducen a no vacunar a los niños, pero también a los grandes movimientos migratorios desde áreas sin cobertura.
7 trucos para no perder el control en situaciones difíciles
Hay muchas situaciones que potencialmente pueden desquiciarnos y hacernos perder el control.
Problemas laborales, relaciones que se tambalean, conflictos familiares y presiones de todo tipo.
Quieres mantener la calma, pero sientes irritación, ansiedad o enojo.
Sientes como que estás perdiendo el control.
¿Te suena familiar?
Problemas laborales, relaciones que se tambalean, conflictos familiares y presiones de todo tipo.
Quieres mantener la calma, pero sientes irritación, ansiedad o enojo.
Sientes como que estás perdiendo el control.
¿Te suena familiar?
Tratamiento de la anemia ferropénica
En las anteriores entradas hablé de los síntomas de la anemia y de la anemia microcítica, de la macrocítica y la normocítica. En esta hablaré del tratamiento de un caso específico de anemia microcítica: la ferropénica.
Después del vídeo dejo la transcripción.
Anemia (3): anemias normocíticas
Tras explicar las anemias microcíticas y macrocíticas, sigo con las anemias normocíticas.
Dejo el vídeo y debajo la transcripción del audio.
Dejo el vídeo y debajo la transcripción del audio.
Anemia (2): Anemias Macrocíticas - Megaloblásticas
En este vídeo sigo con las anemias y me centro en el diagnóstico diferencial de las anemias macrocíticas.
Debajo del vídeo está la transcripción.
Debajo del vídeo está la transcripción.
Soporte Vital Avanzado
El soporte vital avanzado es aquel que realizan profesionales sanitarios usando medios técnicos para intentar recuperar una parada cardiorrespiratoria. Cuando el paciente se recupera, se monitoriza en una Unidad de Cuidados Intensivos.
En la anterior entrada hablo del soporte vital básico (RCP básica) y la utilización del desfibrilador externo automático. En realidad, el soporte vital avanzado es una prolongación lógica de este.
En la anterior entrada hablo del soporte vital básico (RCP básica) y la utilización del desfibrilador externo automático. En realidad, el soporte vital avanzado es una prolongación lógica de este.
RCP básica y desfibrilador externo automático o semiautomático
En estos dos vídeos explico el soporte vital básico (RCP básica) y la aplicación de desfibrilador externo automático (DEA) o semiautomático (DESA)
Sigo las recomendaciones de las guías para la RCP de la European Resuscitation Council (ERC) del año 2010.
Sigo las recomendaciones de las guías para la RCP de la European Resuscitation Council (ERC) del año 2010.
Demencia, trastorno neurocognitivo mayor y Alzheimer
La demencia o trastorno neurocognitivo mayor según el nuevo DSM-5, es una enfermedad que afecta a las funciones cerebrales superiores como consecuencia de un daño neuronal. El resultado es una afectación de la autonomía del individuo en sus actividades cotidianas.
Menopausia y Climaterio
En este vídeo repaso los conceptos de menopausia y climaterio.
Los contenidos son los siguientes:
1-¿Qué es la menopausia? 0:13
2- Terminología: premenopausia, postmenopausia, perimenopausia (climaterio) y menopausia precoz 0:52
3-Causas de la menopausia 2:03
4-Cambios hormonales y menstruales en el climaterio 3:26
5-Manifestaciones clínicas durante el climaterio 8:11
Los contenidos son los siguientes:
1-¿Qué es la menopausia? 0:13
2- Terminología: premenopausia, postmenopausia, perimenopausia (climaterio) y menopausia precoz 0:52
3-Causas de la menopausia 2:03
4-Cambios hormonales y menstruales en el climaterio 3:26
5-Manifestaciones clínicas durante el climaterio 8:11
¿La culpa es de los padres?
Cuando algún adolescente o niño
comete al algún acto delictivo, es una de las frases que se suele
repetir:
“La culpa es de los padres”
Parece que siempre necesitamos buscar
culpables, somos rápidos en juzgar y no tenemos problema en hacerlo
de forma simplona.
Me gustaría hacer una reflexión
rápida.
¿Qué es la fermentación?
Cuando la glucosa se degrada a través de la glucólisis, da lugar a dos piruvatos. Estos pueden seguir tres vías:
La primera vía es aeróbica (en presencia de oxígeno) y que ya expliqué al hablar del ciclo de Krebs, la cadena de transporte de electrones y la fosforilaciónoxidativa.
A través de esta vía la glucosa se oxida (pierde electrones) que pasan por unos trasportadores que lo llevan hasta el oxígeno y este se reduce a agua. Al final de este proceso se ha producido energía en forma de ATP.
Come menos y muévete más. Es asombroso
“Para adelgazar hay que comer menos y
moverse más”.
¿Simplifico demasiado? ¿Es una
afirmación inútil y contraproducente? ¿Es inmoral usarla?
Parece que algunos se irritan bastante
al oír o leerla. Es asombroso. No entiendo por qué se ponen así.
Ya hice algún comentario sobre el tema
en el artículo sobre dietas milagro y en la entrada sobre obesidad y valores; pero me ha parecido interesante profundizar un poco más.
Ciclo sexual femenino (ciclo menstrual)
En este vídeo explico los cambios hormonales que se producen en cada ciclo sexual femenino y sus efectos fisiológicos a nivel ovárico y uterino.
Contenidos:
Ciclo sexual femenino uterino y ovárico 1:33
Regulación hormonal: 6:33
-Hipotálamo: GnRH 6:42
-Adenohipófisis: FSH,LH (resumen) 7:26
Ciclo sexual femenino: hormonal, uterino y ovárico. 9:38
-Inicio del ciclo sexual 10:37
-Fase folicular: FSH, LH, estrógenos 11:09
-Ovulación: pico de LH 15:01
-Fase lútea: estrógenos, progestágenos, inhibina 17:12
Gestación 21:42
Contenidos:
Ciclo sexual femenino uterino y ovárico 1:33
Regulación hormonal: 6:33
-Hipotálamo: GnRH 6:42
-Adenohipófisis: FSH,LH (resumen) 7:26
Ciclo sexual femenino: hormonal, uterino y ovárico. 9:38
-Inicio del ciclo sexual 10:37
-Fase folicular: FSH, LH, estrógenos 11:09
-Ovulación: pico de LH 15:01
-Fase lútea: estrógenos, progestágenos, inhibina 17:12
Gestación 21:42
Farmacocinética y Farmacodinamia: diferencias
En este vídeo hago una pequeña introducción a la farmacocinética y farmacodinamia, así como sus diferencias básicas.
La farmacocinética nos explica los cambios de concentración del fármaco conforme va pasando el tiempo dentro del organismo. Los podemos dividir en:
-Absorción.
-Distribución
-Metabolismo
-Eliminación
La farmacodinamia nos explica los mecanismos de acción, la potencia del fármaco, la cantidad de fármaco necesaria para conseguir cierto efecto y la interacción del fármaco con los diferentes receptores.
La palabra cinética de farmacocinética nos sugiere movimiento, es decir, el movimiento del fármaco a través del organismo. Podemos deducir que eso se verá afectado por las características de los diferentes compartimentos que actuarán sobre dicho fármaco.
La palabra dinámica de farmacodinámica nos sugiere potencia o poder, es decir, la capacidad del fármaco de ejercer un efecto en el organismo. Como es natural, podemos deducir que esto lo hará a través de los diversos receptores que haya en el cuerpo.
Estos conceptos son distinciones que hacemos para poder estudiar y comunicarnos, pero se superponen entre sí.
Aqui dejo el vídeo:
Ver en YouTube.
» Puedes ver más artículos de medicina aquí
Dr. Alberto Sanagustín
@alsanagust
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Farmacología
- La farmacocinética hace referencias a los efectos del organismo sobre el fármaco.
- La farmacodinamia hace referencia a los efectos del fármaco sobre el organismo.
La farmacocinética nos explica los cambios de concentración del fármaco conforme va pasando el tiempo dentro del organismo. Los podemos dividir en:
-Absorción.
-Distribución
-Metabolismo
-Eliminación
La farmacodinamia nos explica los mecanismos de acción, la potencia del fármaco, la cantidad de fármaco necesaria para conseguir cierto efecto y la interacción del fármaco con los diferentes receptores.
¿Cómo memorizar la diferencia entre ambos términos?
La palabra cinética de farmacocinética nos sugiere movimiento, es decir, el movimiento del fármaco a través del organismo. Podemos deducir que eso se verá afectado por las características de los diferentes compartimentos que actuarán sobre dicho fármaco.
La palabra dinámica de farmacodinámica nos sugiere potencia o poder, es decir, la capacidad del fármaco de ejercer un efecto en el organismo. Como es natural, podemos deducir que esto lo hará a través de los diversos receptores que haya en el cuerpo.
Estos conceptos son distinciones que hacemos para poder estudiar y comunicarnos, pero se superponen entre sí.
Aqui dejo el vídeo:
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Sistema Endocrino: órganos y funciones
En términos generales podemos decir que el sistema endocrino es un conjunto de órganos que tienen como función regular y coordinar las acciones de muchos órganos del cuerpo a través de las hormonas.
Los órganos que producen y segregan esas hormonas se llaman glándulas endocrinas y realizan su función de regulación de forma lenta y prolongada. En esto se diferencian del sistema nervioso, el cual realiza sus acciones de forma rápida y de corta duración.
Espasmo Esofágico Difuso (EED)
El espasmo esofágico difuso (EED) es un trastorno neurogénico de toda la musculatura del esófago. Es un trastorno que afecta a la función motora del esófago y lo que causa son unas contracciones que NO son peristálticas, es decir, unas contracciones que no propulsan el bolo alimenticio. Son unas contracciones anómalas.
¿Cuál es la mejor técnica de estudio? Alucina
He hablado del tema en mis artículos y vídeos sobre cómo estudiar, cómo memorizar y temas relacionados; pero al repasarlos me he dado cuenta de que me olvidé de una técnica fundamental.
Me sorprende porque es evidente. Es el principal motivo por el que empecé el canal en YouTube, incluso este blog.
Cómo librarse de los pensamientos negativos. Te sorprenderá...
¿Te has esforzado por librarte de pensamientos negativos que son más o menos obsesivos?
¿No encontrabas la forma de olvidarlos?
Quien más quien menos ha tenido que lidiar con este asunto y todos tenemos estrategias más o menos efectivas... o más o menos nefastas...
Intentaré aportar algo para clarificar las ideas a través de las espesas cortinas de humo que nos rodean...
Hay varios tipos de estrategias que resumiré en tres:
1-Piensa en positivo y elimina todos los pensamientos negativos. ¿Seguro?
Una estrategia que he leído con demasiada frecuencia es la que insiste en las bondades del pensamiento positivo y la eliminación total de pensamientos negativos.
El problema de este abordaje es que propone algo impracticable: dejar de ser humano.
Tenemos miles de pensamientos cada día. Muchos son neutros, otros positivos, pero muchos son negativos.
El problema no son los pensamientos negativos, sino lo intensos que sean y la reacción emocional que causan.
Pretender seguir y analizar todos tus pensamientos para transformarlos en positivos es muy probable añada un problema al que ya tienes. En realidad, es un pensamiento obsesivo más:
“Tengo que pensar en positivo”
“Mi actitud tiene que ser positiva”.
“He de eliminar mis pensamientos negativos”...
Te metes en una zona de combate y estás en una guerra interna constante. Luchas contra ti en una dinámica absurda.
Más problemas al problema, más angustia y más exigencias con las que lidiar.
Si esa es tu experiencia, tranquilízate porque no es culpa tuya ni tienes ningún trastorno. El problema es que esa filosofía del positivismo a ultranza que nos venden es mala y contraproducente.
Mejor relajarse y soltar todas esas exigencias de la bondad del “pensamientos positivo” perpetuo y dejar que se vayan por donde les corresponde: el desagüe...
2-Detecta tus emociones negativas y analiza qué estás pensando.
Si hablas con un profesional, su actitud será más moderada y realista.
Te puede pedir que prestes atención a tus estados emocionales negativos y que descubras qué pensamientos o imágenes se ocultan detrás de ellos.
La idea es sacar a flote el diálogo interno que tienes en tu interior, después analices los posibles errores de razonamiento y vayas cambiando esos pensamientos por ideas más centradas y ajustadas a la realidad.
Esta es la estrategia más conocida de las terapias cognitivas y que puedes leer en mis artículos sobre la terapia de Aaron Beck y Albert Ellis para ampliar la información.
Estos abordajes no te piden que siempre has de ser “positivo”, sino que son más selectivos y se fijan en los pensamientos perturbadores más importantes.
Por supuesto, hay mucho más que eso y se añaden diversas técnicas. A veces se usan maniobras de distracción que también son útiles.
Estos abordajes cognitivos tienen pruebas científicas de que funcionan para un buen porcentaje de personas.
Al final consiste en distanciarse y ver los problemas reales o imaginarios con más perspectiva. En este caso, no se trata solo de una recomendación general e inútil, sino que te ayudan y te explican cómo conseguirlo.
3-Cambiar la relación que tienes con tus propios pensamientos.
Esta es mi estrategia preferida.
Puede sorprender a muchas personas, pero es una estrategia que tiene cada vez más evidencia científica.
¿Por qué es sorprendente?
Porque en este caso la pregunta de cómo librarse de los pensamientos negativos pierde sus sentido.
En este caso la respuesta es que NO tienes que librarte de los pensamientos negativos.
¿Qué has de hacer?
NADA.
La respuesta puede parecer muy simple porque es una respuesta que nuestra maquinaria verbal no entiende.
¿Nada?
¿Qué quiere decir este tipo con “nada”?
¿Cómo se hace “nada”?
¿Cuál es la estrategia para hacer “nada”?
Este tipo está sonado...
De entrada es una respuesta sorprendente porque es más intuitiva y muchas veces solo se capta usando metáforas, comparaciones y experiencias.
Aquí se ataca el presupuesto de nuestra pregunta inicial:
¿Qué hacer con los pensamientos negativos?
Nada.
Al responder que no se ha de hacer nada la idea que quiero transmitir es que la pregunta está mal planteada.
La pregunta presupone que has de luchar, entrar en combate con una parte de ti para vencer y disfrutar de una victoria.... que muchas veces solo será muy temporal.
La propuesta de que no hay que hacer nada apunta a que los pensamientos negativos son solo eso: pensamientos. En sí mismos, como tales, no tienen ningún poder. Son solo “aire”. Solo eso: pensamientos. Nada más. No son algo real. Su realidad y su poder se la damos nosotros.
Cuando realmente captas esta idea, el cambio es más profundo.
Cambias tu relación con tus pensamientos negativos, positivos o neutros porque el “significado” y el “poder” que les das depende de ti.
Lo potente de esta aproximación es cuando ese tipo de relación con tu mente lo extiendes a tus películas mentales, impulsos e emociones.
Son sucesos que pasan en tu interior y tienen el poder que tú les quieras dar.
En realidad, estas ideas son muy antiguas, pero se han ido recuperando desde una perspectiva científica en las terapias de 3.ª generación. Hago una introducción en mi artículo sobre el ACT.
Se usan diferentes metáforas y ejercicios experienciales para transmitir esas ideas.
Poco a poco vas cambiando tu relación y actitud hacia tus propios pensamientos negativos.
A la vez es interesante ir clarificando tus valores para vivir una vida que merezca la pena ser vivida. Lo que no quiere decir que sea una vida fácil...
¿Suprimir nuestros pensamientos?
“ Cuanto menos los quieres, más los tienes”
Es una máxima que parece aplicarse a nuestra vida interior. Cuanto más luchas contra tus pensamientos, emociones e impulsos, más fuertes parecen volverse.
Es como cuando hay muchos pájaros y se hace un gran ruido para espantarlos. Sí, se van. El problema es que al final de un tiempo vuelven y en mayor cantidad.
Querer parar los pensamientos es como intentar mantener una gran pelota de playa debajo del agua.
Te has de estar esforzando constantemente, gastarás mucha energía, pero siempre acaba saliendo a flote.
Sal de la zona de combate
Una metáfora clásica es imaginar una tablero de ajedrez con figuras blancas y negras. Hay un combate entre ellas. Unas son los pensamientos negativos y otras los positivos. Hay una lucha constante entre ellas. A veces van ganando unas y otras veces van ganando las otras. El objetivo clásico es que las figuras positivas son las buenas y que son las que deben ganar para siempre.
Lo siento, pero eso no va a pasar.
La propuesta que hacemos algunos es que ese escenario es falso. No tiene sentido. Tú no eres ninguno de los grupos de figuras que luchan. Tú eres el tablero que las sostiene. No tiene sentido entrar en ese juego. No tiene sentido luchar.
¿Qué hacer?
Nada.
Es la idea que comentaba al principio. Te puede sorprender, pero es una idea simple y potente si la captas con profundidad.
Ese hacer nada consiste en percibir de forma profunda que tú no tienes ninguna obligación de luchar contra tu propia mente.
No eres las piezas que luchan, sino el tablero.
Deja la lucha de las piezas.
No luches para que la gran pelota de playa esté sumergida y oculta. Déjala flotar a tu alrededor.
Deja de luchar contra tus pensamientos negativos. Déjalos estar. No reacciones contra ellos.
Salúdales y sigue con lo tuyo: un camino que tenga sentido y que te permita vivir la vida según tus valores.
Suerte.
Advertencia:
Si tienes algún problema serio con pensamientos obsesivos, ansiosos o depresivos, recuerda que lo sensato es consultar a un profesional.
Te recomiendo ver la versión en vídeo aquí:
Te recomiendo ver la versión en vídeo aquí:
Referencias:
Hayes, S., & Smith, S. (2013). Sal de tu mente, entra en tu vida: La nueva terapia de aceptación y compromiso. Bilbao: Desclée de Brouwer.
Barraca, J. (2011). ¿Aceptación o control mental? Terapias de aceptación y mindfulness frente a las técnicas cognitivo-conductuales para la eliminación de pensamientos instrusos. Análisis y Modificación de Conducta, 37, (155-156), 43-63
Belloch, A., & Morillo, C. (2002). Efectos de la supresión de pensamientos neutros y pensamientos intrusos análogos a las obsesiones en sujetos normales. Revista De Psicopatología Y Psicología Clínica, 7(3), 177-193.
Longmore, R., & Worrel, L. (2007). Do we need to challenge thoughts in cognitive behavioral
therapy? Clinical Psychology Review, 27, 173-187.
Marcks, B., & Woods, D. (2005). A Comparison Of Thought Suppression To An Acceptance based Technique In The Management Of Personal Intrusive Thoughts: A Controlled Evaluation. Behaviour Research and Therapy, 433-445.
Masuda, A., Hayes, S., & Twohig, M. (206). Increasing willingness to experience obsessions: Acceptance and commitment therapy as a treatment for obsessive-compulsive disorder. Behavior Therapy, 37(1), 3–13-3–13.
Sistema Nervioso Humano explicado fácil
¿Qué es y cómo funciona el sistema nervioso humano?
Es un resumen completo con imágenes, dibujos y mnemotecnia para estudiar de una forma simple y fácil el sistema nervioso del ser humano. Es una introducción a su anatomía y fisiología.
El sistema nervioso es un “sistema” o "aparato" del organismo, es decir, un conjunto de órganos que están formados por tejido nervioso y su unidad básica son las neuronas.
Es un resumen completo con imágenes, dibujos y mnemotecnia para estudiar de una forma simple y fácil el sistema nervioso del ser humano. Es una introducción a su anatomía y fisiología.
El sistema nervioso es un “sistema” o "aparato" del organismo, es decir, un conjunto de órganos que están formados por tejido nervioso y su unidad básica son las neuronas.
La neurona consta de cuerpo celular, soma, y tiene unas estructuras llamadas dendritas que llevan la información hasta este cuerpo celular y a partir de este surge el axón a través del cual se van transmitiendo los impulsos nerviosos.
Al final aparecen unas prolongaciones, unas dendritas finales, las teledendritas y a través del espacio sináptico conectarán con las dendritas de la neurona siguiente.
Y así se va transmitiendo el impulso nervioso.
La función del sistema nervioso es recibir información de receptores externos, procesarla y enviar órdenes.
Nos podemos imaginar el sistema nervioso como un conjunto de cables que llevan la información de receptores externos o internos hacia un ordenador central en donde esta información que llega se procesará, se coordinará, se integrará y al final, elaborará unas respuestas, unas órdenes, que se enviarán a través de otros cables hacia lo que llamamos efectores externos o internos que obedecerán esas órdenes.
El sistema nervioso central sería ese ordenador central y el sistema nervioso periférico sería toda esta maraña o red o telaraña de cables que se distribuyen por todo el cuerpo.
Esta metáfora nos sirve para introducir las dos principales partes del sistema nervioso:
-Sistema nervioso central (SNC)
-Sistema nervioso periférico (SNP)
Sistema Nervioso Central (SNC)
El sistema nervioso central (SNC) es la parte del sistema nervioso hacia la que llega información y es a partir de la que sale la información.
Procesa toda esta información y genera órdenes.
Como se puede ver en esta imagen del sistema nervioso consta de dos partes fundamentales: el encéfalo y médula espinal.
Sistema nervioso central
Encéfalo
Aquí empezaremos por el encéfalo.
En la imagen lo han dividido en varias partes para que se vea con mayor claridad.
Consta de cerebro, que es la parte más grande, después el cerebelo y el tronco del encéfalo.
Tronco del encéfalo a su vez se puede dividir en tres partes que son el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo.
En la imagen a la protuberancia la llaman Puente de Varolio.
El tronco encefálico también se le puede llamar tallo encefálico. A veces se utilizan diferentes nombres para las mismas estructuras.
El encéfalo está protegido por el cráneo.
Si nos centramos en el cerebro, como podemos ver en esta imagen, consta de dos hemisferios, derecho e izquierdo, lo estamos viendo desde arriba, que están separados por una cisura y la superficie se llama corteza cerebral y se pueden ver unos pliegues que se llaman circunvoluciones cerebrales que es en donde están las funciones más avanzadas del ser humano.
"Human brain in a vat" by Gaetan Lee from London, UK - Human brain - please add comment or fav this if you blog with it.. Licensed under CC BY 2.0 via Wikimedia Commons.
El cerebelo, como se ve en la imagen, está en la parte postero-inferior, debajo del cerebro hacia atrás y tenemos el tronco del encéfalo al final que será el conecta con la médula espinal.
Hemos dicho que consta de mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo.
Médula espinal
Después está la médula espinal que es este cordón nervioso.
Está protegido por la columna vertebral.
Va concretamente por el conducto vertebral que es una superposición de los agujeros vertebrales.
Ya expliqué en el vídeo, o en los vídeos, sobre la columna lumbar una introducción al tema.
El cuerpo vertebral está por la parte de delante de la médula espinal y esta sirve para comunicar encéfalo con el resto del cuerpo.
Lleva información hacia el encéfalo e información desde el encéfalo al resto del cuerpo y como podemos ver en la imagen anterior consta de una parte cervical, una dorsal, otra lumbar y otra sacra.
Sistema Nervioso Periférico
Y tenemos el sistema nervioso periférico (SNP)
Es que el que conecta el sistema nervioso central con las diferentes partes del cuerpo.
El sistema nervioso periférico es el que lleva la información hacia el sistema nervioso central y es a través del cual salen las órdenes desde el sistema nervioso central a la periferia.
Como su mismo nombre indica, va hacia la periferia, es decir, hacia las zonas más distales del organismo.
Cuando hablamos de distal, queremos decir que se aleja, que está distante de la parte central del cuerpo y proximal es que está más próximo al centro del cuerpo. Por eso decimos que el SNC es proximal y el SNP es distal.
Las estructuras fundamentales del SNP son dos: los nervios y los ganglios nerviosos.
¿Qué son los nervios?
Son unas estructuras alargadas que llevan los axones de las neuronas y se van distribuyendo por todo el cuerpo.
¿Qué son los ganglios?
Son acúmulos de somas de las neuronas, de cuerpos neuronales.
En la imagen podemos ver una representación de este sistema nervioso periférico, una representación sencilla, concretamente la que sale de la médula espinal.
"Brain human normal inferior view with labels es" by Brain human normal inferior view with labels en.svg: Patrick J. Lynch, medical illustrator & derivative work: Beao *derivative work: Angelito7 (talk) - Brain_human_normal_inferior_view_with_labels_en.svg. Licensed under CC BY 2.5 via Wikimedia Commons.
Y de la médula espinal salen 31 pares de nervios que son los que se pueden ver en la imagen inicial. Son 31 pares de nervios espinales.
Es decir, tenemos 12 pares de nervios craneales y 31 pares de nervios espinales.
Para ilustrar la salida del sistema nervioso periférico, salida o entrada del sistema nervioso central, haremos un corte horizontal a nivel de médula espinal.
«Gray675». Disponible bajo la licencia Dominio público vía Wikimedia Commons.
Podemos ver que hay en el interior de esta médula espinal una parte más gris, una sustancia gris, que tiene esta forma de H. Podemos ver las columnas grises: la columna anterior y otra posterior.
Si sumamos las de los dos lados, tienen forma de H.
De la columna posterior sale lo que llamamos raíz posterior que ya sería sistema nervioso periférico y de la columna anterior sale, o sea, la que está delante, saldría la raíz anterior que también es sistema nervioso periférico. Después se fusionarán.
En la raíz posterior podemos ver un ganglio nervioso. A estos ganglios espinales se les llama ganglios sensitivos. Ya hemos dicho que era un conjunto de cuerpos neuronales.
Y se les llama sensitivos porque por esta raíz posterior va información aferente, es decir, sensorial.
Es información que va desde la periferia hacia el sistema nervioso central.
En cambio, por la raíz anterior van neuronas eferentes (motoras), es decir, que llevan órdenes, información, desde el sistema nervioso central hacia la periferia.
Para acordarme yo recuerdo que Eferente me recuerda a dEscendente.
Hay una E en los dos casos, o sea, que dEsciende del SNC y esto me sirve de regla mnemotécnica para distinguir entre aferente y eferente.
Y para acordarme del significado de Aferente me fijo en que Aferente empieza por A igual que Ascendente, es decir, que Asciende hacia el SNC.
Son pequeños trucos que pueden ser útiles para acordarse
del significado de estos términos.
Al final, estas dos raíces se fusionan en el mismo nervio que será un nervio mixto que llevará neuronas tanto aferentes como eferentes, es decir, información que va hacia el SNC, aferente o que sale del SNC, eferente.
Ganglios nerviosos del SNP
Entonces, en cuanto a ganglios nerviosos del SNP, tenemos estos que hemos comentado... los ganglios de las raíces dorsales, aferentes o sensitivos, que tienen estos cuerpos celulares de las neuronas que son de tipo aferente, como hemos dicho antes, que llevan información hacia el sistema nervioso central.
Además, tenemos también los ganglios vegetativos o autonómicos, que tienen también cuerpos celulares de neuronas del sistema nervioso autónomo, que después explicaré.
Y por último también los ganglios de nervios craneales, que son los 12 pares que ya hemos comentado antes.
Hasta aquí estos conceptos anatómicos.
Hay también otro concepto que me interesa repasar que es el de sustancia gris y sustancia blanca.
¿Qué es la Sustancia Gris?
Es el acúmulo de cuerpos neuronales en el SNC.
Y Sustancia Blanca, ¿qué es?
Es el acúmulo de axones y dendritas.
¿Y dónde se localizan esta sustancia blanca y sustancia gris?
- La sustancia gris es periférica en el cerebro, en cambio, a nivel de tronco del encéfalo y de la médula espinal es central, como podíamos ver en la imagen anterior de la sección horizontal por la que he ilustrado el origen de los nervios espinales.
- En cambio, la localización de la sustancia blanca en el SNC es al revés. Es central en el cerebro y es periférica en el tronco del encéfalo y de la médula.
En cambio, en el SNP, ya lo he comentado antes, el acúmulo de cuerpos neuronales son los ganglios. En cambio, el acúmulo de axones y dendritas forman los nervios.
Hasta aquí hemos hablado de las divisiones del sistema nervioso desde el punto de vista anatómico.
División funcional del Sistema Nervioso
Ahora me gustaría comentar rápidamente cómo se divide el sistema nervioso desde el punto de vista funcional.
Lo podemos dividir en sistema nervioso somático y sistema nervioso autónomo o vegetativo.
Ambos tienen vías aferentes y eferentes, es decir, vías que van al SNC y que salen del SNC, como ya habíamos explicado antes.
Y ambos tienen presencia en el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP), es decir, no son parte del SNP como en algunos sitios se puede leer o ver.
Hay que pensar que la división entre SNC y SNP es una división desde un punto de vista anatómico.
En cambio, la división entre SN somático y SN autónomo es una división que hacemos desde el punto de vista fisiológico o funcional.
Son visiones distintas de lo mismo.
Sistema Nervios Somático
Dicho esto, el sistema nervioso somático está relacionado con los movimientos voluntarios.
Podemos decir que tiene unas vías aferentes y unas vías eferentes o motoras.
Las vías aferentes pueden ser sensoriales como la vista, oído, olfato, gusto... y las vías aferentes sensitivas que son el tacto fino y grueso, todo el tema propioceptivo, es decir, el que nos indica la posición del cuerpo, de las articulaciones, tono muscular, tendones... nos dice en qué posición tenemos el cuerpo.
En cambio, la vía eferente o motora es la vía voluntaria y es la que se corresponde con los impulsos nerviosos que hacen que se contraigan los músculos estriados o esqueléticos... el bíceps, el tríceps, el cuádriceps, etc.
El neurotransmisor del sistema nervioso somático es la acetilcolina.
Sistema Nervios Autónomo
Y después tenemos el sistema nervioso autónomo o vegetativo que controla los movimientos involuntarios y que se divide a su vez en dos partes: el S.N, simpático y parasimpático.
En el SNA simpático es el que está relacionado con las situaciones de alerta, con la respuesta de lucha y huida, la "fight-or-flight response" y su neurotransmisor es la noradrenalina.
Es el que hace que aumente la frecuencia cardíaca ante un peligro, la frecuencia respiratoria, aumenta el tono muscular...
Y el SNA parasimpático es el opuesto. Se equilibra con el anterior y está relacionado con las situaciones de relajación. Es el de la respuesta "descansa y digiere", el "rest-and-digest".
Es el que hace disminuya la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, relajación muscular y el que hace que aumente la digestión.
Y su neurotransmisor principal es la acetilcolina.
Curiosamente igual que el SN. somático.
Conclusión
Para finalizar remarcar que todas estas divisiones y distinciones que hacemos son clasificaciones que usamos los seres humanos para podernos entender y comunicar, pero, en realidad, la realidad es mucho más compleja y en la vida real todas estas divisiones y funciones se solapan entre sí.
No solo estas de las que hemos hablado, del sistema nervioso, sino también con el sistema endocrino, el digestivo, etc.
Este vídeo ha sido una introducción al sistema nervioso, pero espero que haya sido útil y que te haya gustado.
Muchas gracias.
Dr. Alberto Sanagustín
Causas de pérdida de peso inexplicable
Cuando un paciente consulta por una pérdida de peso como queja principal, es importante tener claras las causas más frecuentes para poder hacer un adecuado diagnóstico diferencial.
Se supone que eso es lo que más le preocupa, pero hay que seguir la rutina de la historia clínica.
Se supone que eso es lo que más le preocupa, pero hay que seguir la rutina de la historia clínica.
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