Qué es el lorazepam, para qué sirve y sus efectos secundarios

En este vídeo respondo a las preguntas más frecuentes sobre el lorazepam.


CONTENIDOS

0:00 ¿Qué es el lorazepam?

Es una medicamento del grupo de las benzodiacepinas que se usa como tranquilizante. Se da en forma de comprimidos. Hay diferentes presentaciones y nombres comerciales según los países.

0:58 ¿Para qué sirve el lorazepam?

Sirve para los trastornos de ansiedad y para el insomnio.

1:58 ¿Cuál es la dosis de lorazepam?

Se usan dosis de 1 mgr a 5 mg cada 8 - 12 horas. Si se usa en ancianos, la dosis de 0,5 a 1 mg cada horas. Si es para el insomnio, sólo se toma por la noche. Se recomienda no tomar más de 8 semanas.

3:49 ¿Cuánto dura el efecto del lorazepam?

El efecto empieza a los 15-25 minutos. El efecto máximo es a la hora u hora y media. Dura 8 a 10 horas y después empieza a decrecer.

4:15 ¿Cómo actúa el lorazepam en el cerebro?

Actúa en la subunidad benzodiacepínica del receptor del GABA y potencia la acción del neurotransmisor inhibitorio GABA (ácido gamma-amino-butírico). Esto aumenta la entrada de cloruro a la neurona postsináptica a través del receptor y se ralentiza el sistema nervioso.

4:49 ¿Qué se siente al tomar lorazepam?

Sensación de calma o tranquilidad. A veces sensación de sedación o somnolencia.

5:06 ¿Me volveré adicto si tomo lorazepam?

Si se toma según lo pautado, no. Si se toma durante meses o es una persona con adicciones previas, podría desarrollar dependencia.

5:47 ¿Qué contraindicaciones tiene el lorazepam?

Alergia a benzodiacepinas, insuficiencia respiratoria grave, insuficiencia hepática grave, miastenia gravis, intoxicación etílica.

6:31 ¿Qué efectos secundarios tiene el lorazepam?

Los más frecuentes son la somnolencia y la sedación. A veces problemas gastrointestinales. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica. En ancianos puede haber confusión, dificultad al caminar y caídas.

7:42 ¿Puedo conducir si tomo lorazepam?

Lo prudente es no conducir, sobre todo al principio.

8:19 ¿Me dejará de hacer efecto con el tiempo?

Puede perder algo de efecto al cabo de algunas semanas (tolerancia).

8:45 ¿Hay alguna comida, bebida o sustancia que no debo tomar?

El pomelo (toronja) puede aumentar su concentración en sangre. Ver en el vídeo.

9:49 ¿Se puede tomar durante el embarazo o lactancia?

No se ha de tomar en el embarazo. Durante la lactancia en situaciones muy  puntuales y con control médico.

10:17 ¿Pueden los ancianos tomar lorazepam?

Es la única benzodiacepina que se da en ancianos, pero mejor no tomarla.

11:00 ¿Puede interaccionar con otros medicamentos?

Sí. Ver en el vídeo.

12:16 ¿Qué hacer en caso de intoxicación?

Llamar a emergencias. El antídoto es el flumazenilo.

13:00 ¿Hay alternativas al lorazepam?

Hay otros medicamentos que se pueden dar además de otras benzodiacepinas. Es recomendable seguir un estilo de vida saludable. Las psicoterapia es una alternativa y muchas veces se complementan.

14:28 ¿Qué diferencia hay entre lormetazepam y lorazepam?

El lormetazepam es muy parecido, pero solo se usa como hipnótico.

14:16 ¿Qué diferencia hay entre clonazepam y lorazepam?

El clonazepam se usa como anticonvulsivante en epilepsia y a veces en ataques de pánico. Tiene vida media larga.

15:15 ¿Qué diferencia hay entre diazepam y lorazepam?

El diazepam es más relajante muscular y tiene una vida media más larga.

15:48 Vídeos sobre diazepam y vencer el insomnio


Tromboembolismo Pulmonar (TEP): Síntomas, Causas, Prevención y Soluciones

CONTENIDOS

La embolia pulmonar también se denomina embolismo o tromboembolismo pulmonar. En este vídeo respondo a las preguntas más importantes. Este es un resumen.

0:00 Importancia del tromboembolismo pulmonar (TEP)

La embolia pulmonar (EP) suele ser una complicación potencialmente mortal de la trombosis venosa profunda (TVP). Es importante conocer los factores de riesgo y sus síntomas para empezar el tratamiento lo antes posible.
0:29 ¿Qué es una embolia pulmonar?

La embolia pulmonar es una obstrucción de una arteria pulmonar o una de sus ramas. Las arterias pulmonares son los vasos sanguíneos que llevan la sangre al pulmón para que se oxigene.
0:51 ¿Qué causa la embolia pulmonar?

Esta obstrucción generalmente causada por un coágulo de sangre que ha viajado desde otra parte del cuerpo, normalmente, una pierna por una trombosis venosa profunda (TVP). También puede deberse a émbolos de grasa (embolismo graso), de gas (embolismo gaseoso) o de restos tumorales.
3:02 Enfermedad tromboembólica venosa (ETV)

Es un nombre que se da conjuntamente a la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.
3:22 ¿Cómo se produce una embolia pulmonar?

El origen más común de la embolia pulmonar es la trombosis venosa profunda (TVP), que es un trastorno en el que se forma un coágulo de sangre en una de las venas profundas de la pierna, pelvis o a veces el tronco. Este coágulo se puede desprender y a través de las venas llegar a la vena cava inferior, la parte derecha del corazón y hasta alguna arteria pulmonar (o sus ramas) y las obstruirá.
4:31 ¿Qué problemas causa la embolia pulmonar?

Falta de oxigenación de la sangre con una insuficiencia respiratoria progresiva y sobrecarga de la parte derecha del corazón.

5:07 ¿Qué diferencia hay entre coágulo, trombo y émbolo?

Un coágulo es una masa de sangre coagulada tras una herida e impide la hemorragia. Un trombo es un coágulo que se forma en un vaso sanguíneo. Un émbolo es una masa de material que se ha desprendido de otra parte del cuerpo y es trasportada por el torrente sanguíneo a un vaso sanguíneo más estrecho o más pequeño, donde bloquea el flujo de sangre. El émbolo suele ser también un coágulo, pero puede ser de grasa, gas u otro material.


5:57 ¿Cuáles son los síntomas de una embolia pulmonar?

Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, dolor en el pecho, palpitaciones y tos con sangre. A veces, puede presentar coloración azulada de la piel o síncope. Si experimenta alguno de estos síntomas, busque ayuda médica de inmediato.
9:10 ¿Cuáles son los factores de riesgo de embolia?

Hay muchos factores de riesgo para la embolia pulmonar, que incluyen: -Reposo en cama por largos periodos de tiempo debido a enfermedad, viajes largos en coche o avión. -Cirugía u hospitalización reciente -Cáncer, enfermedades cardíacas -Obesidad -Tabaquismo -Anticonceptivos orales, embarazo -Edad avanzada
13:22 ¿Cuáles son las complicaciones de una embolia pulmonar?

Hipertensión pulmonar, sobrecarga de la parte derecha del corazón y muerte.
14:27 ¿Cuánto tiempo puede vivir una persona con embolia pulmonar?

Sin tratamiento pueden fallecer el 30 % de casos. La mayoría de las personas con embolia pulmonar sobrevivirán si reciben el tratamiento precoz. Sin embargo, el tiempo que una persona puede vivir con una embolia pulmonar varía según el tamaño y la ubicación del coágulo, así como la salud general de la persona.


15:05 ¿Cómo se diagnostica una embolia pulmonar?

Primero, por los síntomas, como dificultad para respirar y dolor en el pecho, y el examen físico. Las pruebas complementarias que se pueden hacer incluyen una analítica que incluya el dímero-D, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecografía-doppler de las piernas y una angiografía-TAC (una tomografía computarizada de las arterias del tórax), resonancia magnética nuclear (RMN) y en ocasiones una arteriografía pulmonar. 
15:50 ¿Cómo prevenir la embolia pulmonar?

Hay algunas medidas preventivas que se pueden tomar para ayudar a evitar una embolia pulmonar. Una es mantenerse en movimiento y mantenerse activo; si está en un viaje largo en avión o en automóvil, levántese y camine cada hora más o menos. Otra es beber muchos líquidos; la deshidratación puede aumentar su riesgo de desarrollar un coágulo de sangre. También debe evitar fumar, ya que aumenta el riesgo de coagulación.


Hacer ejercicio regularmente y llevar una dieta saludable es importante en cualquier caso; pero sobre todo para controlar el peso.


Usar medias de compresión puede ser útil en algunos casos. Consulte a su médico.


18:16 ¿Cómo se cura la embolia pulmonar?

Es una emergencia hospitalaria y las opciones de tratamiento varían según la gravedad de la embolia y la causa subyacente. En primer lugar, se usarán medidas de soporte. Los tratamientos específicos incluyen medicamentos para diluir la sangre, como heparina, warfarina, acenocumarol o los nuevos anticoagulantes (dabigatrán, rivaroxabán). En situaciones más graves se usan medicamentos trombolíticos para disolver el coágulo y, en casos más extremos, cirugía para remover el coágulo o filtros en la vena cava inferior para impedir que lleguen los coágulos.
21:55 Vídeos recomendados

Conclusión


En conclusión, la embolia pulmonar es una condición grave que puede causar la muerte si no se trata. Es importante conocer las causas, los síntomas y los métodos de prevención de esta afección. Si experimenta alguno de los síntomas de una embolia pulmonar, busque ayuda médica de inmediato.


Trombosis venosa profunda (TVP) en las piernas

La TVP es una afección médica grave que puede causar problemas de salud potencialmente mortales.

Si siente que su pierna se calienta y pesa, o si siente dolor en la pantorrilla, podría tener una trombosis venosa profunda. 

Este problema es causado por un coágulo de sangre que se forma en una de las venas profundas de la pierna y obstruye en paso de sangre. El coágulo puede viajar a los pulmones y causar dolor en el pecho o dificultad para respirar. Si no se trata, la trombosis venosa profunda en las piernas puede provocar una embolia pulmonar, un problema médico potencialmente mortal. El embolismo pulmonar se debe a que un coágulo de sangre bloquea una arteria en los pulmones. Ese coágulo procede de un trozo de coágulo que se ha desprendido total o parcialmente de la trombosis de la pierna y ha viajado hasta el pulmón.

Un trombo es un coágulo o masa de plasma sanguíneo, fibrina y otros materiales que se forman en el sistema vascular cuando hay demasiada coagulación (el proceso de formación de coágulos).

 Un trombo se puede formar en cualquier vaso sanguíneo, pero es más común en las venas y arterias de las piernas. La trombosis venosa profunda (TVP), también conocida como tromboembolismo venoso (TEV), es un problema de salud en que se forma un trombo en una de las venas más grandes de la pierna (sistema venoso profundo). 

¿Qué provoca la trombosis venosa profunda (TVP)?


 La causa de la TVP no siempre se conoce, pero existen algunos factores de riesgo que aumentan la posibilidad de desarrollar una TVP. Estos incluyen: estar embarazada, tener sobrepeso u obesidad, tener antecedentes de coágulos de sangre, fumar y estar inactivo durante largos períodos de tiempo.

Varios factores pueden contribuir al desarrollo de la TVP. 

La TVP puede desarrollarse a partir de una variedad de situaciones, que incluyen estar de pie durante mucho tiempo, embarazo, cirugía y tratamientos contra el cáncer. Otros factores de riesgo incluyen la obesidad, el tabaquismo y la edad (más de 60 años).

¿Cuáles son los síntomas de la trombosis venosa profunda?


Los primeros signos y síntomas de la TVP pueden ser sutiles y confundirse con otros problemas médicos.

Hay algunos signos reveladores a los que debe prestar atención, especialmente si experimenta dolor, hinchazón o enrojecimiento en la pierna. Si tiene alguno de estos síntomas, consulte a su médico de inmediato. 

¿Cómo diferenciar una trombosis de un dolor muscular?


Hay algunas formas de diferenciar la trombosis del dolor muscular. El primero es la ubicación: la trombosis generalmente ocurre en las piernas (o alguna vez en brazos), mientras que el dolor muscular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Además, la trombosis a menudo se acompaña de hinchazón, enrojecimiento y calor, mientras que en el dolor muscular en la pierna suele ser más brusco y empeora mucho al caminar.

¿Cuánto tiempo tarda en manifestarse una trombosis?


Un trombo puede tardar unos días en formarse, o puede tardar semanas o incluso meses. El tiempo que tarda en formarse un trombo depende de la causa del coágulo de sangre.

¿Cómo se detecta la trombosis venosa profunda?


La trombosis venosa profunda se detecta por los síntomas y signos, la petición de dímero-D y se confirma comúnmente con una ecografía Doppler. Este es un tipo de ultrasonido que usa ondas de sonido e imágenes para ver cómo fluye la sangre a través de las venas. 

¿Cuál es el tratamiento de la TVP?


Depende de la gravedad de la afección. 

El tratamiento generalmente involucra medicamentos anticoagulantes para disolver el coágulo y descansar para aliviarlo. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para eliminar el coágulo.

¿Qué podemos hacer para prevenir una TVP? 


Hay algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo y se basan en seguir un estilo de vida saludable: evitar el tabaco, hacer ejercicio regularmente, mantener un peso adecuado, controlar la presión arterial, el colesterol y la diabetes. Es importante el control adecuado en el caso de embarazo. Si has de estar mucho tiempo sentado, levantarte y andar de vez en cuando. Eso se aplica a los viajes en avión o los viajes en coche. Es importante mover las piernas. 

Las recomendaciones generales son:

  • Muévete a menudo. Andar es muy bueno.
  • Beber mucho líquido (agua)
  • Usa ropa suelta. Evitar ropas muy ajustadas y tacones.
  • Eleva tus piernas cuando descanses.
  • Usar medias de compresión si tu médico te lo recomienda.

Por supuesto, hay que consultar al médico si tienes factores de riesgo para que te aconseje.

Conclusión


La TVP es una afección médica grave que puede causar complicaciones potencialmente mortales si no se trata. Es importante conocer los factores de riesgo de la trombosis venosa profunda y tomar medidas para prevenirla si es posible.

 Si experimenta alguno de los síntomas indicados, busque atención médica de inmediato.

En el siguiente vídeo respondo de forma más detallada a las preguntas más frecuentes.


0:00 Importancia de la trombosis venosa profunda (TVP) 0:35 ¿Qué es una trombosis venosa profunda (TVP)? 1:45 ¿Cuál es la localización más frecuente de las TVP? 2:29 ¿Qué es la enfermedad tromboembólica venosa? 2:53 ¿Cuáles son los síntomas de la TVP en la pierna? 5:12 ¿Cuáles son las complicaciones de la TVP? 6:57 ¿Qué provoca la trombosis venosa profunda? 7:48 ¿Qué situaciones aumentan el riesgo de TVP? 12:04 ¿Cómo se detecta la trombosis venosa profunda? 13:28 Recomendaciones para prevenir la TVP 16:37 Medidas de prevención en hospitalizados 18:16 ¿Cuál es el tratamiento de la TVP? 20:46 ¿Qué se hace en una embarazada con TVP? 23:09 ¿Qué es el síndrome de la clase turista? 24:52 ¿Qué diferencia hay entre flebitis y TVP? 25:47 ¿Qué diferencia hay entre dolor muscular y TVP? 26:45 ¿Puedes caminar si tienes una trombosis venosa profunda? 27:31 ¿Qué pasa si una trombosis venosa profunda no se trata? 28:20 ¿Cuánto tiempo tarda en curarse una trombosis en la pierna? 28:53 ¿Qué alimentos se pueden comer o evitar en una trombosis? 30:58 ¿Puedo hacerme un masaje si tengo una trombosis venosa profunda? 32:02 Vídeos recomendados.

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