Parkinson: cómo empieza y qué se puede hacer

 ¿La enfermedad de Parkinson siempre empieza con temblor? 

No. A veces lo primero que cambia es la facilidad con la que haces movimientos que antes eran automáticos: abrocharse una camisa, afeitarse, manejar los cubiertos o firmar.

En este vídeo te explico cómo puede empezar el Parkinson, cómo se llega al diagnóstico, por qué ocurre y qué se puede hacer, siguiendo el caso de Manuel, un hombre de 68 años.

El caso es ficticio y sirve solo para explicar la enfermedad. El Parkinson no se presenta igual en todas las personas y ningún síntoma aislado permite diagnosticarlo.

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CONTENIDOS

0:00 Así puede empezar: el caso de Manuel

1:50 No es solo temblor: qué es la bradicinesia

3:34 Ningún síntoma aislado basta: otras causas

4:11 En la consulta: el diagnóstico es clínico

5:46 Parkinsonismo y enfermedad de Parkinson no son lo mismo

6:54 ¿Cuándo se piden pruebas complementarias?

8:02 Por qué ocurre: sustancia negra y dopamina

9:37 ¿Por qué a mí? Edad, genética y ambiente

10:26 ¿Tiene cura? Qué hace la levodopa

12:24 Más allá de las pastillas: fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia

13:38 ¿Cómo estaré dentro de cinco o diez años?

16:26 Tres dudas frecuentes

17:16 Qué debes recordar

Recuerda que esta información es general y educativa. No sustituye la consulta médica personal. Ante dudas sobre tu caso particular, consulta con tu médico.

Cuídate

Dr. Alberto Sanagustín

¿Importa el orden en que comes? Efecto en tu glucosa

 ¿Da igual por dónde empiezas a comer? 

En este vídeo te explico qué dice la evidencia sobre el orden de los alimentos en el plato y su efecto en la glucosa: qué cambia realmente en tu cuerpo, a quién le beneficia más y cómo aplicarlo sin convertir cada comida en un rompecabezas.

No es un truco milagroso ni sustituye a una alimentación equilibrada, pero entender por qué ocurre te ayuda a decidir con criterio, sin depender de reglas rígidas.

Corrección: la reducción de hemoglobina glucosilada observada es pequeña y su relevancia clínica no está clara; no hay evidencia de que el efecto se traduzca en menos complicaciones.

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CONTENIDOS

0:00 Introducción: ¿importa el orden en que comes?

1:20 Qué pasa en tu cuerpo según el orden

4:15 A quién le beneficia más este cambio

7:26 Cómo aplicarlo sin complicarte la comida

10:09 Conclusión: ¿vale la pena cambiar el orden?

Recuerda que esta información es general y educativa. No sustituye la consulta médica personal. Ante dudas sobre tu caso particular, consulta con tu médico.

Cuídate

Dr. Alberto Sanagustín

¿Comer 3 ciruelas pasas al día?

 Circula por internet una cifra repetida como si fuera una norma: tres ciruelas pasas al día. 

Esta cifra no procede de ningún ensayo clínico. Las cantidades que sí se han estudiado son otras y cambian según el objetivo.

Para el beneficio en el hueso se investigaron 50 gramos diarios, unas cuatro a seis ciruelas. En un ensayo de un año con 235 mujeres posmenopáusicas, quienes no las tomaron perdieron densidad ósea en la cadera. El grupo de 50 gramos se mantuvo prácticamente igual. 

En hombres, dos ensayos no han encontrado ese beneficio.

Para el tránsito intestinal la cantidad estudiada es mayor: 100 gramos al día repartidos en dos tomas. El responsable es el sorbitol, que atrae agua al intestino. Y ese mismo mecanismo explica la hinchazón cuando se aumenta demasiado deprisa.

En el vídeo explico cómo empezar sin molestias y las precauciones con anticoagulantes, levotiroxina, riñón y colon irritable.

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CONTENIDOS

0:00 Ciruela pasa, seca y fresca: no son lo mismo

0:11 De dónde sale lo de "3 ciruelas al día"

0:27 El dato que casi nadie asocia a las ciruelas

1:18 ¿Cuántas ciruelas pasas al día? La cantidad estudiada

2:07 "No está demostrado" no es "está demostrado que no sirve"

2:36 Ciruelas pasas y hueso: por qué hablamos de la cadera

3:11 El estudio: 235 mujeres, un año

4:13 Los cuatro límites del estudio

5:45 Qué dice el metaanálisis publicado este año

6:10 Por qué podrían frenar la pérdida de hueso

6:48 ¿Por qué la ciruela seca mueve el intestino?

7:51 Por qué a algunas personas les sientan fatal

8:43 ¿Y todo ese azúcar? Índice glucémico y diabetes

9:37 ¿Adelgazan las ciruelas secas? ¿Y el colesterol?

10:08 ¿Sirve igual la ciruela fresca? ¿Y el zumo?

11:21 Cómo empezar: cantidad y cómo subir sin molestias

12:50 ¿A qué hora tomarlas? ¿Cuánto tardan en hacer efecto?

13:36 Cuándo tener cuidado: riñón y potasio

14:02 Anticoagulantes: Sintrom y warfarina

14:29 Levotiroxina, bifosfonatos y colon irritable

15:19 Señales que necesitan valoración médica

15:47 Conclusión: no busques la cifra mágica

Recuerda que esta información es general y educativa. No sustituye la consulta médica personal. Ante dudas sobre tu caso particular, consulta con tu médico.

Cuídate.

Dr. Alberto Sanagustín

Escaleras o caminar: ¿qué fortalece más tus piernas después de los 60?

Puedes caminar durante bastante tiempo y, sin embargo, notar que un solo tramo de escaleras exige mucho más a tus piernas. 

La razón es que caminar en llano y subir escalones no entrenan exactamente las mismas capacidades.

En este vídeo explico qué actividad aporta más estímulo de fuerza y potencia, por qué bajar escaleras puede resultar más difícil para las rodillas y cómo adaptar este movimiento a tu nivel sin renunciar a los beneficios de caminar. 

El objetivo no es elegir entre paseo o escaleras, sino combinar resistencia, fuerza y equilibrio para conservar la movilidad y la autonomía.

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Contenidos

00:00 ¿Por qué cuesta subir escaleras si caminas bien?

00:50 Caminar y subir escaleras no exigen lo mismo

01:49 Fuerza y potencia: la «chispa» de las piernas

02:28 Por qué las escaleras importan

03:24 El mayor desafío para las rodillas

03:47 ¿Por qué suele doler más al bajar?

04:46 Más carga no significa más desgaste

05:50 Cómo empezar a entrenar con seguridad

06:56 Alternativas si el escalón resulta excesivo

07:40 Escaleras o caminar: ¿cuál es mejor?

08:35 Cuándo deben preocupar los crujidos

Recuerda que esta información es general y educativa. No sustituye la consulta médica personal. Ante dudas sobre tu caso particular, consulta con tu médico.

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Dr. Alberto Sanagustín

¿Fruta antes o después de comer? La respuesta médica

¿Es mejor comer la fruta antes o después de las comidas? 

No existe un momento universalmente mejor. 

Tomarla de postre no hace que fermente ni que pierda sus vitaminas, aunque después de una comida abundante puede aumentar la sensación de pesadez. 

Comer fruta entera antes puede ayudar a llegar con menos hambre y, en algunos estudios pequeños, reducir la subida aguda de glucosa cuando sustituye parte del arroz o cereal. 

Sin embargo, no adelgaza por sí sola ni existe una regla única para la diabetes.

 Importan más la fruta entera, la cantidad, el conjunto del plato y qué alimento sustituye.

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Contenidos

00:00 ¿Es mejor comer la fruta antes o después?

01:23 ¿La fruta fermenta en el estómago?

02:36 Pesadez, gases y tolerancia individual

03:35 ¿Comer fruta antes sacia más?

05:07 Sustituir alimentos o añadir más comida

06:11 ¿Qué ocurre con la glucosa?

07:36 ¿Y si tienes prediabetes o diabetes?

08:27 Fruta entera, zumos y batidos

09:25 El mejor momento según tu objetivo

10:30 Vídeo recomendado

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Dr. Alberto Sanagustín

Reflujo que no mejora frenar el ácido no siempre basta (qué hacer)

Tomas omeprazol y sigues con ardor, regurgitación, tos o flema en la garganta? 

En este vídeo explico por qué reducir el ácido no siempre impide que el contenido del estómago siga subiendo. 

Verás qué diferencias existen entre omeprazol, almagato, alginatos y protectores de la mucosa, qué problema intenta resolver cada uno y por qué no son intercambiables.

También descubrirás qué es el bolsillo ácido, cómo actúa la barrera flotante del alginato y cuándo conviene dejar de añadir tratamientos para investigar otras causas. 

Una guía clara para entender mejor el reflujo que persiste y tomar decisiones más informadas sobre su manejo.

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Contenidos

0:00 El reflujo no es solo ácido

1:18 Qué hace (y qué no) el omeprazol

3:35 Por qué sigues igual: el caso de Rosa

5:59 Almagato: el antiácido «extintor»

7:27 Alginato: la barrera flotante

9:03 Protectores de la mucosa esofágica

10:11 No son intercambiables: cuál para qué

11:50 Si no mejora, toca investigar

13:33 Tu plan: 4 preguntas

14:15 Señales de alarma

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Dr. Alberto Sanagustín

5 errores que empeoran tu artrosis (y qué hacer en su lugar)

La artrosis de rodilla y cadera puede empeorar no solo por la enfermedad, sino también por algunos hábitos bienintencionados. 

En este vídeo explico cinco errores frecuentes: hacer demasiado en los días buenos o dejar de moverse por miedo, depender únicamente de la medicación, rechazar ayudas como el bastón o el andador, abandonar la rehabilitación demasiado pronto y resignarse pensando que todo se debe a la edad. 

También veremos qué hacer en su lugar: regular mejor la actividad, revisar los tratamientos, utilizar apoyos cuando realmente están indicados, adaptar los ejercicios y pedir una nueva valoración si la movilidad disminuye. 

El objetivo no es conseguir una articulación perfecta, sino conservar fuerza, movimiento, autonomía y calidad de vida durante el mayor tiempo posible.

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Contenidos

0:00 ¿Qué hábitos pueden empeorar la artrosis?

1:03 Error 1: hacer demasiado o dejar de moverte

3:46 Error 2: depender solo de la medicación

7:00 Error 3: rechazar bastones, rodilleras y otras ayudas

9:20 Error 4: abandonar la rehabilitación demasiado pronto

10:58 Error 5: resignarte por la edad y esperar demasiado

12:53 Qué puedes empezar a cambiar hoy

13:57 Más información sobre la artrosis y sus tratamientos

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Dr. Alberto Sanagustín

Dolor de hombro: de dónde viene y cuándo preocuparte

¿El dolor viene realmente del hombro o puede empezar en el cuello u otro lugar?¿Puede ser grave?  

Aquí respondo a las preguntas más frecuentes.

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Contenidos

00:00 — Por qué el dolor no siempre nace donde se siente

BLOQUE 1. ¿Puede ser algo urgente?

01:05 — 1. ¿Cuándo un dolor de hombro puede ser una urgencia?

BLOQUE 2. ¿De dónde viene realmente el dolor?

05:28 — 2. ¿Cómo saber si el dolor viene realmente del hombro o de otra zona?

07:58 — 3. ¿Dónde suele doler cuando el problema está realmente en el hombro?

10:24 — 4. ¿Puede venir del cuello si el dolor baja por el brazo o llega hasta la mano?

12:27 — 5. ¿Importa que duela el hombro derecho o el izquierdo?

14:07 — 6. ¿Qué puede significar que me duelan los dos hombros?

16:48 — 7. ¿Por qué puede doler el hombro sin haber sufrido ningún golpe?

BLOQUE 3. ¿Qué significan las situaciones en las que me duele?

18:32 — 8. ¿Por qué me duele el hombro al levantar el brazo?

19:59 — 9. ¿Por qué me duele al llevar la mano detrás de la espalda?

21:39 — 10. ¿Qué significa perder movilidad o sentir el hombro cada vez más rígido?

23:02 — 11. ¿Por qué el dolor empeora al dormir o me despierta por la noche?

24:02 — 12. ¿Cómo puedo colocarme para dormir sin empeorar el dolor?

BLOQUE 4. ¿Qué lesión puedo tener?

25:06 — 13. ¿Cómo distinguir una tendinopatía, una bursitis, una lesión del manguito rotador y un hombro congelado?

26:58 — 14. ¿Cómo saber si el manguito rotador está roto?

BLOQUE 5. ¿Qué puedo hacer ahora para no empeorarlo?

28:44 — 15. ¿Qué debo hacer durante los primeros días?

30:32 — 16. ¿Es mejor mover el hombro o dejarlo en reposo?

32:06 — 17. ¿Qué movimientos y ejercicios conviene evitar mientras duele?

33:56 — 18. ¿Hay algún ejercicio seguro que pueda ayudar al principio?

35:49 — 19. ¿Es mejor aplicar frío o calor?

BLOQUE 6. ¿Necesito pruebas?

37:29 — 20. ¿Cuándo hacen falta una radiografía, una ecografía o una resonancia?

BLOQUE 7. ¿Cuánto durará y cuándo necesito ayuda profesional?

39:35 — 21. ¿Cuánto tiempo puede durar y qué señales indican que no está evolucionando bien?

41:59 — 22. ¿Cuándo debo consultar y a qué profesional conviene acudir?

44:18 — Conclusiones y recomendaciones finales

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Dr. Alberto Sanagustín

Fascitis plantar: qué hacer qué evitar y cuándo consultar

¿Te duele el talón al dar los primeros pasos de la mañana? En este vídeo explico cómo reconocer el patrón típico de la fascitis plantar, qué puedes hacer en casa, qué errores conviene evitar y cuándo es necesario consultar porque el dolor podría tener otra causa.

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Contenidos

00:00 Cuál es el problema

01:20 Qué es la fascitis plantar y dónde duele

02:35 El patrón típico del dolor

03:38 Cuándo puede no ser fascitis plantar

04:19 Por qué aparece: carga y factores de riesgo

07:29 Qué puedes hacer en casa

08:07 Cómo ajustar la actividad sin reposo absoluto

09:55 El estiramiento más importante

11:03 Estiramiento de gemelos y sóleo

12:04 ¿Es necesario fortalecer el pie?

13:32 Hielo, plantillas, calzado y antiinflamatorios

15:10 Seis errores que retrasan la recuperación

16:06 Cuánto tarda en mejorar

17:24 Problemas que pueden confundirse con fascitis

19:08 ¿Qué relación tiene con el espolón?

19:38 Cuándo consultar y señales de alarma

20:50 Qué tratamientos existen si no mejora

22:53 Cómo reducir el riesgo de recaída

23:51 Tres mitos sobre la fascitis plantar

24:40 Las tres ideas más importantes

25:17 Vídeo recomendado

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Dr. Alberto Sanagustín

El error al estar sentado que empeora tu azúcar

Pasar muchas horas sentado puede influir en la forma en que tu cuerpo maneja el azúcar después de comer. 

En este vídeo explico por qué los músculos de las piernas son importantes para utilizar la glucosa y qué muestran los estudios sobre las pausas activas. 

Verás qué movimientos parecen más útiles, cada cuánto conviene levantarse y cómo aplicar un sencillo plan de seis minutos después de una comida. 

También revisaremos sus límites, las precauciones necesarias y los errores más frecuentes. 

No sustituye una alimentación saludable, el ejercicio regular ni el tratamiento médico, pero puede ser una herramienta práctica para interrumpir la inmovilidad.

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Contenidos

00:00 El error de permanecer sentado

01:37 Qué hace la "silla" con tu glucosa

03:25 Qué dice la evidencia científica

05:22 Qué movimientos funcionan mejor

06:55 Cada cuánto conviene levantarse

07:23 El plan de 6 minutos después de comer

08:06 ¿Una caminata compensa horas sentado?

09:03 Pausas activas, rigidez y molestias

10:31 Quién debe tener más cuidado

12:00 Errores que reducen el beneficio

13:25 Reto práctico de 7 días

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Dr. Alberto Sanagustín