Distinguimos entre soplos sistólicos y diastólicos.
Los soplos sistólicos son:
-Estenosis aórtica
-Estenosis pulmonar
-Insuficiencia tricúspide
-Insuficiencia mitral
Los soplos diastólicos son los siguientes:
-Estenosis mitral.
-Estenosis tricuspídea
-Insuficiencia aórtica
-Insuficiencia pulmonar
Por supuesto, podemos encontrarnos con diversas combinaciones de afectaciones valvulares.
Debajo del vídeo pongo las imágenes usadas.
Ver en Youtube aquí
El texto que escribo en la introducción del vídeo es éste:
Soplos valvulares |
La siguiente imagen es ésta:
Soplos valvulares |
La última imagen es una tabla mnemotécnica que no es exhaustiva, pero puede servir para recordar la relación entre tipos de soplos y valvulopatías.
TABLA MNEMOTÉCNIA: AUSCULTACIÓN SOPLOS VALVULARES |
La tabla podría hacerse de formas diversas.
El soplo diastólico podría representarse como fff-Lob y RRR-Lob.
LOB es el 1º ruido. Lo podemos localizar palpando el pulso carotídeo a la vez que auscultamos.
DOB es el 2º ruido.
Entre el ruido y el soplo hay un pequeño espacio (guión).El soplo en la práctica se come uno de los ruidos.
El soplo sistólico es soplo-2ºruido, o sea, Soplo-Dob (RRR-Dob o fff-Dob). El soplo sistólico se come el primer ruido, aunque está entre el 1º y 2º (la sístole ventricular)
El soplo diastólico es 1ºruido-soplo, o sea, Lob-Soplo (Lob-fff o Lob-RRR). El soplo diastólico se come el segundo ruido. aunque está entre el 2º y 1º (la diástole ventricular). Podrías representarlo fff-Lob y RRR-Lob.
Espero que sirva para memorizar.
Es muy importante entrenarse con la escucha audios. Aquí dejo unos enlaces:
► Demonstrations: Heart Sounds & Murmurs. University of Washington Department of Medicine: Advanced Physical Diagnosis Learning and Teaching at the Beside.
► Easy Auscultation.
► The auscultation assistant.
► Heart Sounds and Cardiac Arrhythmias.
Dr. Alberto Sanagustín
@alsanagust
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muy buena informacion, exitos doc
ResponderEliminarMuchas gracias.
Eliminarmuy bueno el video, mil gracias, pero hay algo q no me queda claro; en el soplo diastólico no debería ser un ruído metido entre dob-lob (2º ruido y 1er ruido), es decir dob RRR o dob FFF (pues el dob indica de sistole y empiezo de diastole), agradeceré muy profundamente su respuesta, mil gracias
ResponderEliminarEfectivamente el soplo diastólico está entre 2º y 1er ruido y estaría entre el "dob" de un latido y el "lob" del siguiente. El problema es que ese soplo se "come" el dob, es decir, el 2º ruido. Saludos.
ResponderEliminarMuy útil. Fenomenal
ResponderEliminarpero como diferencial ya sea en la diastole o sistole la estenosis si es mitral o triscupides si las 2 se paresen en la lenia que dibujo???
ResponderEliminarpor el foco auscultatorio en el que escuchas mejor.
Eliminarmuy explicativo dr. gracias desde argentina
ResponderEliminarMuchas gracias.
EliminarHace ver las cosas tan sencillas. Gran aporte muchas gracias
ResponderEliminarGracias Dr por este aporte! Una manera muy sencilla de hacernos repasar incluso a los que ya nos graduamos, ya que en esta carrera jamas se termina de estudiar.
ResponderEliminargracias dr, saludos desde argentina
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