Orina con espuma y/o burbujas

En alguna ocasión nos pueden consultar por presentar orina espumosa o con burbujas.

En principio, son cuestiones distintas y me gustaría distinguir entre una y otra.

¿Cómo proceder?
En el vídeo lo explico y después puedes leer el texto.





Hay que hacer, como siempre, una anamnesis, exploración física y después pruebas complementarias si precisa. En realidad esto empieza antes de que el paciente empiece a hablar porque ya ves su aspecto y cómo se desenvuelve. Solo con esto ya tienes información.

Orina con espuma


En el caso de la queja de orina espumosa es posible que se deba a la fuerza del chorro de la orina en contacto con la superficie del inodoro y que no haya ningún problema. Esto se produce por haber estado reteniendo la orina de forma consciente.

Si hay buen estado general y no se queja de otros síntomas y el aspecto es normal, un análisis de orina normal puede resolver la cuestión.

¿Hay causas patológicas?

Sí, puede ser un exceso de eliminación de proteínas por la orina.

A veces puede darse por un proceso febril o un exceso de ejercicio físico. Hay que hacer un seguimiento por si acaso.

Lo que sí es importante descartar es un síndrome nefrótico.

En este caso se da una eliminación de proteínas abundante por la orina debido a un daño en el glomérulo renal.

Si haces una orina de 24 horas, te encontrarás una pérdida masiva de proteínas por la orina. Elimina más de 3,5 gr/ 24 horas de proteínas y es típico que haga espuma en el frasco o en el inodoro.

Se pierde principalmente albúmina y esto causa una presencia de hipoalbuminemia en plasma y, como consecuencias, presentará edemas en tobillos, párpados, ascitis o anasarca que puedes detectar en la exploración física.

Otra proteína que se pierde es la antitrombina III y eso puede precipitar trombosis arteriales o venosas.

En la analítica también presenta hiperlipemia y lipiduria.

Las causas pueden ser primarias o secundarias.

Las causas primarias pueden ser la glomerulonefritis por cambios mínimos en niños y la glomerulonefritis membranosa en adultos.

La causa más frecuente de síndrome nefrótico suele ser secundaria y concretamente por una nefropatía por diabetes, sobre todo si va asociada a hipertensión. La hipertensión maligna puede producir síndrome nefrótico.

Hay otras causas secundarias pueden ser lupus, artritis reumatoide, amiloidosis, sarcoidosis, vasculitis... Neoplasias de pulmón, colon, mama, estómago, leucemias, linfomas, mieloma múltiple... Fármacos como los AINEs,captopril, litio, mercurio, sales de oro, penicilinamina... El consumo de drogas como la heroína intravenosa...

Tras un estudio orientado, se hará un tratamiento sintomático y en función de las causas.

Orina con burbujas de gas


Otra situación que se puede confundir es la presencia de burbujas de gas en la orina. Eso se llama neumaturia y normalmente se presenta con un olor fétido de esta.

Puede ser debida a una diverticulitis que se complique con una fístula que comunique colon y vejiga.

Estas fístulas pueden dar lugar también molestias al orinar (disuria) y fecaluria (restos de heces en orina) con fiebre e infecciones urinarias de repetición.

También que interrogar acerca de alguna intervención o manipulación quirúrgica o exploratoria (sonda, cistoscopia) en la zona previa porque puede haber fístulas como complicación de la cirugía.

Hay que descartar una enfermedad inflamatoria intestinal o neoplasias porque también puede causar fístulas a nivel rectal que podrían llegar a vejiga.

En algunos casos puede que no haya fístula y deberse a una infección urinaria por bacterias entéricas que producen gas y no suele oler.

Como es natural, habrá que hacer una historia clínica completa con las pruebas exploratorias correspondientes.

El tratamiento se basará en las causas: intervención quirúrgica, antibióticos.

Conclusión


  • Orina con espuma: descartar proteinuria y síndrome nefrótico.
  • Orina con burbujas de gas: descartar fístulas colovesicales e infecciones urinarias.

» Puedes ver más artículos de medicina aquí



28 comentarios :

  1. Gracias por su aporte, es bueno conocer para así distinguir entre ambas.

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  2. Dr yo tengo el problema de una orina espumosa desde hace 4 meses ,los medicos me hicieron analisis de proteinuria siendo negativo se repitio una orina de 24 horas para buscar proteinas y ademas un cultivo de orina todo es negativo.Siguo preocupado por que persiste este problema.No tengo fiebre ,ni signos de insuficiencia venosa o edema.Mi correo es espolon@hotmail.com. Gracias

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    1. Hola ,mi nombre es Jose, Como has Seguido? FIJATE q igual, me parece q a mi, me sucede algo similar.

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    2. Hola, Como has Seguido? Amigo con tu salud?

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    3. Hola disculpa y que fue su problema ???? A mi.esposo le.pasa igual. Ustedes que estudios hicieron mas???

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    4. Les aconsejo por si acaso ecografía renal

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    5. EN UB EXAMEN RUTINARIO DE ORINA SI SIRVE PARA SABER SI ESTOY ORINANDO PROTEINAY??

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  3. hola yo tomo pastillas para adelgazar o quemadores de grasa puede ser que por ese motivo orine con burbujas ?

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  4. Este comentario ha sido eliminado por un administrador del blog.

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    1. Me temo que los blogs y redes sociales son un mal medio para buscar soluciones médicas. Ha de confiar en sus médicos de referencia que son los que conocen el caso. Lo demás son especulaciones que complican más que solucionan. Piense que las explicaciones que doy aquí están enfocadas para estudiantes. Saludos.

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    2. Muchas gracias por el aporte doctor. Yo estoy estudiando medicina y hasta ahora no había tenido un caso que referenciara orina espumosa. Pero recientemente noté que mi novio presenta ese signo sin embargo sin edema u otro de los signos mencionados.
      Iré descartando con estudios de laboratorio la causa y a referir con un nefrológo.

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  5. Hola mi nombre es Hugo Cobo ,gracias por su información,desde hace 3 semanas noto espuma en la orina,gracias a su información empezaré el tratamiento para ir descartando o confirmaneo problemas

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  6. Hola estoy con la presión inestable, la orina con espuma, pero el examen de orina salió bien, soy muy mala para beber agua, aveces sale de mal olor. Que hago

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  7. Estoy hace unas semanas con la presión inestable, tiende a subir, me hicieron exámenes, el se orina bien, pero sale espumosa y aveces de mal olor, nunca bebo agua, que puedo hacer.

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    1. Empezar a tomar abundante agua es lo logico antes que se muera x deshidratacion..

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  8. Hola estoy con la presión inestable, la orina con espuma, pero el examen de orina salió bien, soy muy mala para beber agua, aveces sale de mal olor. Que hago

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    1. Igual, consume mas agua, aunque no tengas sed, mas de 2 litros y consulta un médico

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  9. Disculpe. Solo tengo burbujas. No me duele nada mas. Aveces un poco el lumbar pero tengo una lesion ahi. Tomo mucha agua y entre mas tomo noto menos burbujas y desaparecen mas rapido. Ha6 veces q no hay nada. Quisiera saber su oponion.

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  10. Disculpe llevo 6 meses orinando con espuma ( y desde el dia 2 estoy tomando antibióticos )
    Primero inyectado y ahorita estoy tomando macrodantina ( empece hoy ) y sigo orinando espuma ( me empece a tratar el dia 2 de este mes

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  11. El otro dia me levante con unas ganas terribles de orinar. Fui al baño y me tuve que apartar porque la espuma rebosaba por encima de la taza del inodoro. ¿Me tengo que preocupar?
    Grácias

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    1. Y que esperas para consultar un médico

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  12. Gracias por la orientacion y fortaleza ante la insertidumbre de que sucede con nuestros cuerpos

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  13. Doctor:
    Gracias por el aporte de su pagina, !!,
    He oido que lo de las burbujas en la orina puede ser ocasionada por el aumento de la cantidad de presencia de sangre en la orina es eso verdad?
    Gracias.
    Maria Alejandra

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  14. Doctor:
    Tengo 16 años y hace como un mes o casi dos meses me sale la orina con espuma y hace como 3 meses me havian echo un examen y tenia todo bien me avian esho de orina y no me salia con espuma en ese entonses pero igual soy malo para tomar agua aunque cuando tomo agua no me sale con espuma pero despues tomo un jugo o leche o algo y si me sale con espuma e visto y leido tanto que me pone nervioso y nose que hacer :/

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  15. Hola. Yo orino fuerte y me provoca espuma que pronto se va. Ya tengo 50 años y dedde que tengo uso de razón otino así. Es malo?

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  16. hola yo tengo poca burbuja en la orina los tobillos hinchados pero la e ografia de los riñones salio bien

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