Soplos valvulares: auscultación cardíaca (4)

  En este vídeo es una introducción a la auscultación de los soplos cardíacos de origen valvular.

Distinguimos entre soplos sistólicos y diastólicos. 

Los soplos sistólicos son:

-Estenosis aórtica
-Estenosis pulmonar
-Insuficiencia tricúspide
-Insuficiencia mitral

Los soplos diastólicos son los siguientes:

-Estenosis mitral.
-Estenosis tricuspídea
-Insuficiencia aórtica
-Insuficiencia pulmonar

Por supuesto, podemos encontrarnos con diversas combinaciones de afectaciones valvulares.

Debajo del vídeo pongo las imágenes usadas.




Ver en Youtube aquí

El texto que escribo en la  introducción del vídeo es éste:

Auscultación de soplos valvulares
Soplos valvulares

 La siguiente imagen es ésta:


auscultación de los soplos valvulares
Soplos valvulares



 La última imagen es una tabla mnemotécnica que no es exhaustiva, pero puede servir para recordar la relación entre tipos de soplos y valvulopatías.


TABLA MNEMOTÉCNIA: AUSCULTACIÓN SOPLOS VALVULARES


La tabla podría hacerse de formas diversas.

El soplo diastólico podría representarse como fff-Lob y RRR-Lob. 

LOB es el 1º ruido. Lo podemos localizar palpando el pulso carotídeo a la vez que auscultamos.

DOB es el 2º ruido.

 Entre el ruido y el soplo hay un pequeño espacio (guión).El soplo en la práctica se come uno de los ruidos.

 El soplo sistólico es soplo-2ºruido, o sea, Soplo-Dob (RRR-Dob o fff-Dob). El soplo sistólico se come el primer ruido, aunque está entre el 1º y 2º (la sístole ventricular)

El soplo diastólico es 1ºruido-soplo, o sea, Lob-Soplo (Lob-fff o Lob-RRR). El soplo diastólico se come el segundo ruido.  aunque está entre el 2º y 1º  (la diástole ventricular). Podrías representarlo fff-Lob y RRR-Lob. 

Espero que sirva para memorizar.

Es muy importante entrenarse con la escucha audios. Aquí dejo unos enlaces:


► Demonstrations: Heart Sounds & Murmurs. University of Washington Department of Medicine: Advanced Physical Diagnosis Learning and Teaching at the Beside. 

► Easy Auscultation.

► The auscultation assistant.

► Heart Sounds and Cardiac Arrhythmias.


Dr. Alberto Sanagustín
@alsanagust
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10 comentarios :

  1. muy bueno el video, mil gracias, pero hay algo q no me queda claro; en el soplo diastólico no debería ser un ruído metido entre dob-lob (2º ruido y 1er ruido), es decir dob RRR o dob FFF (pues el dob indica de sistole y empiezo de diastole), agradeceré muy profundamente su respuesta, mil gracias

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  2. Efectivamente el soplo diastólico está entre 2º y 1er ruido y estaría entre el "dob" de un latido y el "lob" del siguiente. El problema es que ese soplo se "come" el dob, es decir, el 2º ruido. Saludos.

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  3. pero como diferencial ya sea en la diastole o sistole la estenosis si es mitral o triscupides si las 2 se paresen en la lenia que dibujo???

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    Respuestas
    1. por el foco auscultatorio en el que escuchas mejor.

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  4. muy explicativo dr. gracias desde argentina

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  5. Hace ver las cosas tan sencillas. Gran aporte muchas gracias

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