Hipertensión arterial explicada fácil

hipertension arterial

Si te han diagnosticado de hipertensión arterial a ti o algún familiar, seguro qué tienes dudas y preguntas. Quieres saber qué es, por qué aparece o qué causa puede tener, cuáles son sus consecuencias y cómo se puede solucionar.

Aquí encontrarás respuestas a todas estas preguntas que saciarán tu necesidad de información.

La hipertensión se puede definir como una elevación de la presión arterial mantenida en el tiempo, pero para entender este concepto habrá que entender qué es la presión arterial. Continuar leyendo “Hipertensión arterial explicada fácil”

Efectos de la Hipertensión arterial: repercusiones orgánicas


Por Alberto Sanagustín
Son cuatro tipos de repercusiones
orgánicas: cardiovasculares, neurológicos, retinianos y renales.
1-Cardiovasculares:
 Aumento del grosor de la pared
arterial por  hipertrofia e hiperplasia de sus células musculares lisas,
disminuye la distensibilidad y la luz de la arteria.  Eso provoca aumento
de las resistencias periféricas. En la capa íntima la HTA produce sobre todo lesiones
en el endotelio.

Estos cambios en la pared de las arterias pueden producir:

– Aneurismas de aorta y su disección. 

– Enfermedad arterial periférica.

También se produce aumento de la postcarga cardíaca que como mecanismo de
compensación que provoca: 

  Hipertrofia concéntrica de la pared ventricular izquierda,con un
aumento colágeno y después disminución de distensibilidad ventricular
(disfunción sistólica) y luego auricular

Más adelante puede darse afectación de la contractibilidad (disfunción
sistólica) y acabar con insuficiencia
cardíaca.

La  hipertrofia ventricular genera un aumento de las demandas de oxígeno
que asociado a obstruciones coronarias (HTA es factor riesgo) produce isquemia cardíaca: angor e
IAM.

Aunque la relación de la HTA con el ictus es más frecuente con el IAM , las
muertes por HTA son sobre todo por IAM o insuficiencia cardíaca.
2-Repercusiones neurológicas (Sistema
Nervioso Central)
Síntomas inespecíficos: cefaleas
occipitales matutinas, inestabilidad, vértigo, tinnitus, alteraciones visuales,
incluso síncopes.
   
a)AVC:

– Hemorrágicos (por desarrollo de aneurisma de
Charcot-Bouchard y por elevaciones muy importantes de la PA)

– Isquémicos (por aterotrombosis o ateroembolia,
demencias multiinfarto, estado lacunar y enfermedad de Biswanger).

b) Encefalopatías hipertensivas:

– Deterioro del nivel de consciencia,
convulsiones, edema de papila e hipertensión intracraneal coincidiendo con
elevación grave de la PA

– Focalidades neurológicas son poco frecuentes.

3- Repercusiones sobre los
ojos (Retina):

  Alteraciones en vasos retinianos se clasifican en 4 grados (Keith-Wagener-Bargen):


1-Grado I. estrechamiento y esclerosis arteriolar

2-Grado II. cruces
arteriovenosos.

3-Grado III. exudados y hemorragias.

4-Grado IV. edema de papila
 Las lesiones retiananas agudas
suelen suelen producirse por vasoconstricción y  suelen ser exudados y
hemorragias. 

 En cambio las lesiones producidas por arteriosclerosis son prácticamente
irreversibles y suelen ser cruces arteriovenosos.

d) Efectos Renales:


  A nivel renal la HTA puede producir nefroangiosclerosis por arteriosclerosis en las arteriolas
afernte y eferente y de los glomérulos que puede disminuir la filtración
glomerular con proteinuria,
hematuria y disfunción tubular.

**  Tenga en cuenta que la mayoría de pacientes NO tienen síntomas
 secundarios  a la HTA

Causas de la Hipertensión Arterial en adultos

Por Alberto Sanagustín

En este vídeo explico las posibles causas de hipertensión secundaria.
Debajo dejo un resumen.





1- HTA primaria, esencial o idiopática: (90-95%) 30 a 50 años.

Es multifactorial

Vasoconstricción que provoca aumento resistencias periféricas

Factores hereditarios:

Factores ambientales: elevado consumo de sal (hay no sal dependientes), bajo contenido de calcio, potasio y magnesio en dieta, elevado consumo de alcohol, obesidad, estrés, sedentarismo, tabaquismo, hipercolesterolemia, varón, raza negra, etc.

2-HTA secundaria: (5-10%)

Enfermedad renal crónica (ERC): El 75% de las causas de ERC suelen ser la nefropatía diabética, hipertensión arterial, y glomerulonefritis.

1. Disminución de función renal= FG menor a 60 ml/min/1,73 m2 durante = 3 meses, con o sin daño renal.

2. Daño renal durante = 3 meses = anomalías funcionales o estructurales del riñón, con o sin disminución del FG.

-Enfermedad renal vascular: estenosis arterias renales por arteriosclerosis o displasia fibromuscular

-Coartación de la aorta: estrechamiento de la aorta. Normalmente después de la arteria subclavia izquierda.

-Enfermedades endocrinas:

* Hiperaldosteronismo primario: aumento producción de aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales. En 75% de los casos la causa es un tumor de la corteza adrenal (adenoma) y se llama también síndrome de Conn.

* Feocromocitoma: tumor de la médula suprarrenal que se origina delas células cromafinas y produce  una secreción aumentada catecolaminas.

* Enfermedad de Cushing: afectación de la hipófisis que secreta demasiada ACTH (hormona corticotropina)

* Hipotirodismo /hipertiroidismo

Síndrome de apnea-hiponea del sueño: somnolencia y cansancio diurnos con ronquidos nocturnos por episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño (apnea) con hipoxemias. Despertares inconscientes múltiples durante el sueño.

Fármacos: alcohol, AINEs, ACO, Corticoides, anabolizantes, ATC;fenotiacinas.

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