Técnicas de Estudio para la Carrera de Medicina

En este vídeo Pablo Lomeli me entrevista sobre técnicas de estudio para la carrera de  medicina.  Las herramientas que comentamos son útiles para cualquier tipo de estudio.

Su canal en YouTube es sobre técnicas y herramientas para la mejora de memoria, técnicas de estudio y agilidad mental.

Debajo del vídeo dejo la tabla de contenidos y los enlaces.



Ver en YouTube.

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Contenidos del vídeo:

00:25 Presentación del Dr. Alberto.
04:14 Historia del Dr. Alberto.
07:45 Obstáculos de un estudiante de medicina.
09:37 Errores comunes al estudiar en medicina.
12:50 Cómo evitar saturarse de información en la carrera.
18:27 Técnicas de memorización para medicina.
35:57 Hábitos y técnicas de estudio para medicina
40:08 Preguntas y respuestas de la comunidad.
45:48 Nombramiento al Dr. Alberto como Sensei de la Medicina
49:28 Conclusión del video.

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Qué pasa con el Coronavirus 2019-nCoV

A finales de 2019 apareció un nuevo coronavirus llamado 2019-nCoV identificado como causa de una enfermedad respiratoria aguda que propagada hasta incluir miles de casos en China. Posteriormente, se ha ido dispersando por todo el mundo.

La OMS lo ha declarado como emergencia mundial para la salud pública a finales de enero de 2020.

Los coronavirus de Wuhan forman parte de un gran grupo de virus que son frecuentes entre animales como los murciélagos, y que pueden pasar a los seres humanos que estén contacto con ellos.

A partir de esa infección humana los virus propagan de persona a persona a través de gotitas respiratorias al toser o estornudar.

El coronavirus de Wuhan puede causar fiebre, tos y dificultad para respirar, y en algunas personas puede extenderse al tracto respiratorio inferior, causando neumonía e incluso la muerte.

El diagnóstico se hace en pacientes que han padecido fiebre o síntomas de infección del aparato respiratorio y que residen o han visitado Wuhan (China) los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas o han tenido un contacto directo los 14 días anteriores con un caso confirmado en el laboratorio.

La confirmación de laboratorio se hace por PCR.

En este vídeo en directo que publiqué en YouTube explico el tema.


¿Qué es la hipopotasemia?

En condiciones normales el potasio en suero está entre 3,5 a 5,0 mEq / L.

¿A qué nos referimos con hipopotasemia (o hipokalemia)?

La hipopotasemia es una situación en donde la concentración de potasio en suero es menor a 3,5 mEq/L. 

Causas de hipopotasemia


La causa más frecuente es la pérdida renal excesiva de potasio y en segundo lugar las pérdidas a través del aparato digestivo.

Desde un punto de vista global tenemos dos causas generales, pero que se pueden solapar:

Disminución del depósito total de potasio en el organismo.
Redistribución del potasio hacia el interior de las células.

Dentro de las causas debidas a disminución del depósito total de potasio tenemos dos opciones:

Falta de ingesta.
Perdidas de potasio.

La hipopotasemia por falta de ingesta suele deberse a trastornos alimenticios.

La debida a pérdidas gastrointestinales suele ser por vómitos, diarreas y abuso de laxantes.

La hipopotasemia por pérdidas urinarias suele deberse a diuréticos, exceso de efecto mineralocorticoide (hiperaldosteronismo 1.º y 2.º), acidosis tubular renal (1 y 2); pero también hay trastornos como el síndrome de Bartter, síndrome de Gitelman, Síndrome Liddle, nefropatía pierde sal.

La hipopotasemia por redistribución puede ser consecuencia de la insulina, alcalosis metabólica, catecolaminas, parálisis periódica familiar…

Clínica de la hipopotasemia


Normalmente, no suele haber manifestaciones clínicas debidas a la hipopotasemia hasta que la concentración de potasio en suero es menor a 3 mEq/L.

Los síntomas y signos que nos encontramos suelen ser:


  • Afectación muscular: debilidad en piernas y brazos calambres, íleo y, en casos más graves, rabdomiólisis.
  • Afectación cardíaca: alteraciones en la conducción cardíaca y arritmias como fibrilación auricular o taquicardia ventricular.


Las arritmias más peligrosas son más frecuentes cuando la hipopotasemia se asocia intoxicación digitálica, fármacos que prolongan el QT, hipomagnesemia e isquemia coronaria.

Cambios electrocardiográficos

  • Depresión del ST
  • Aplanamiento o inversión de la onda T
  • Ondas u.
hipopotasemia
De James Heilman, MD - Trabajo propio, CC BY-SA 3.0, Enlace


Diagnóstico de la hipopotasemia


Puede ser un hallazgo causal de laboratorio en un paciente asintomático o puede sospecharse por la clínica y se confirma con la determinación de potasio en suero.

Las causas suelen ser claras, pero a veces son necesarias pruebas adicionales para hacer el diagnóstico diferencial.

Tratamiento de la hipopotasemia


El tratamiento consiste en administrar sales de potasio vía oral. En caso de intolerancia se administra por vía endovenosa.  Además, es muy importante tratar la causa de base.

En el vídeo encontrarás una explicación extensa sobre el tema.



Ver en YouTube

Referencias:

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Lewis JL, Hipopotasemia - Trastornos endocrinológicos y metabólicos [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. 2018 [Consultado el 5 diciembre 2019]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-endocrinológicos-y-metabólicos/trastornos-electrolíticos/hipopotasemia

Cinza S, Nieto E. Hipopotasemia [Internet]. fisterra.com - Atención Primaria en la Red. 2015 [Consultado el 5 diciembre 2019].Disponible en: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/hipopotasemia/

Llamas Fuentes R, Jiménez Murillo L,Berlango Jiménez A, Montero Pérez FJ. Hipopotasemia. En: Jiménez Murillo L, Montero Pérez, F. Medicina de urgencias y emergencias: guía diagnóstica y protocolos de actuación. 6ª Edición. Barcelona: Elsevier; 2018. p 518-520.

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Ósmosis. Hypokalemia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology [video file]. 2019 [Consultado el 5 diciembre 2019]. Disponible en: https://youtu.be/1jz_Ym5cLds

Kardalas E, Paschou SA, Anagnostis P, Muscogiuri G, Siasos G, Vryonidou A. Hypokalemia: a clinical update. Endocr Connect. 2018 Apr;7(4):R135-R146.
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881435/



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