Causas de la Hipertensión Arterial en adultos

Por Alberto Sanagustín

En este vídeo explico las posibles causas de hipertensión secundaria.
Debajo dejo un resumen.





1- HTA primaria, esencial o idiopática: (90-95%) 30 a 50 años.

Es multifactorial


Vasoconstricción que provoca aumento resistencias periféricas


-Factores hereditarios:


-Factores ambientales: elevado consumo de sal (hay no sal dependientes), bajo contenido de calcio, potasio y magnesio en dieta, elevado consumo de alcohol, obesidad, estrés, sedentarismo, tabaquismo, hipercolesterolemia, varón, raza negra, etc.


2-HTA secundaria: (5-10%)


-Enfermedad renal crónica (ERC): El 75% de las causas de ERC suelen ser la nefropatía diabética, hipertensión arterial, y glomerulonefritis.

1. Disminución de función renal= FG menor a 60 ml/min/1,73 m2 durante = 3 meses, con o sin daño renal.


2. Daño renal durante = 3 meses = anomalías funcionales o estructurales del riñón, con o sin disminución del FG.


-Enfermedad renal vascular: estenosis arterias renales por arteriosclerosis o displasia fibromuscular


-Coartación de la aorta: estrechamiento de la aorta. Normalmente después de la arteria subclavia izquierda.


-Enfermedades endocrinas:


* Hiperaldosteronismo primario: aumento producción de aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales. En 75% de los casos la causa es un tumor de la corteza adrenal (adenoma) y se llama también síndrome de Conn.


* Feocromocitoma: tumor de la médula suprarrenal que se origina delas células cromafinas y produce  una secreción aumentada catecolaminas.


* Enfermedad de Cushing: afectación de la hipófisis que secreta demasiada ACTH (hormona corticotropina)


* Hipotirodismo /hipertiroidismo


-Síndrome de apnea-hiponea del sueño: somnolencia y cansancio diurnos con ronquidos nocturnos por episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño (apnea) con hipoxemias. Despertares inconscientes múltiples durante el sueño.

-Fármacos: alcohol, AINEs, ACO, Corticoides, anabolizantes, ATC;fenotiacinas.



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Detección precoz de la Hipertensión arterial

 En este vídeo comento que nos interesa hacer un cribado de la hipertensión arterial a nivel poblacional porque se ha visto que la que el descenso de las cifras de presión arterial, disminuyen la morbimortalidad cardiovascular. 

   Como consecuencia el cribado o detección precoz de la hipertensión, es un tema importante para el médico de Atención Primaria.


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