Causas de la Hipertensión Arterial en adultos

Por Alberto Sanagustín

En este vídeo explico las posibles causas de hipertensión secundaria.
Debajo dejo un resumen.





1- HTA primaria, esencial o idiopática: (90-95%) 30 a 50 años.

Es multifactorial

Vasoconstricción que provoca aumento resistencias periféricas

Factores hereditarios:

Factores ambientales: elevado consumo de sal (hay no sal dependientes), bajo contenido de calcio, potasio y magnesio en dieta, elevado consumo de alcohol, obesidad, estrés, sedentarismo, tabaquismo, hipercolesterolemia, varón, raza negra, etc.

2-HTA secundaria: (5-10%)

Enfermedad renal crónica (ERC): El 75% de las causas de ERC suelen ser la nefropatía diabética, hipertensión arterial, y glomerulonefritis.

1. Disminución de función renal= FG menor a 60 ml/min/1,73 m2 durante = 3 meses, con o sin daño renal.

2. Daño renal durante = 3 meses = anomalías funcionales o estructurales del riñón, con o sin disminución del FG.

-Enfermedad renal vascular: estenosis arterias renales por arteriosclerosis o displasia fibromuscular

-Coartación de la aorta: estrechamiento de la aorta. Normalmente después de la arteria subclavia izquierda.

-Enfermedades endocrinas:

* Hiperaldosteronismo primario: aumento producción de aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales. En 75% de los casos la causa es un tumor de la corteza adrenal (adenoma) y se llama también síndrome de Conn.

* Feocromocitoma: tumor de la médula suprarrenal que se origina delas células cromafinas y produce  una secreción aumentada catecolaminas.

* Enfermedad de Cushing: afectación de la hipófisis que secreta demasiada ACTH (hormona corticotropina)

* Hipotirodismo /hipertiroidismo

Síndrome de apnea-hiponea del sueño: somnolencia y cansancio diurnos con ronquidos nocturnos por episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño (apnea) con hipoxemias. Despertares inconscientes múltiples durante el sueño.

Fármacos: alcohol, AINEs, ACO, Corticoides, anabolizantes, ATC;fenotiacinas.

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