Aparato Respiratorio # 2: Anatomía

Si quieres ver o leer la primera parte, está aquí: Aparato Respiratorio # 1: Introducción

  
 Si volvemos al aparato
respiratorio
propiamente dicho, ¿cómo se estructura?
 El aparato respiratorio se divide en dos partes: vía aérea
superior e inferior.
1-Vía aérea superior: fosas nasales y cavidad oral, faringe
y laringe.
2-Vía aérea inferior: desde la tráquea hasta el final, los
alveolos.
 Si profundizamos en la vía respiratoria inferior,
encontramos que tras el cartílago cricoides aparece la tráquea. Desciende por
delante del esófago y a nivel de la carina traqueal se divide en los bronquios
principales.
Son dos: derecho e izquierdo.
 El bronquio izquierdo es más horizontal y el derecho más
corto y vertical. Por este motivo cuando hay algún cuerpo extraño se introduce
por la vía aérea es más probable que pase por el bronquio derecho.
 Los bronquios principales penetran en los pulmones a través
de la cara interna de los pulmones, concretamente los hilios pulmonares.  
 Recordemos que el mediastino es el espacio entre los pulmones y que ambos pulmones están rodeados por la pleura
 La pleura tiene dos capas, pleura parietal (externa) y visceral (interna) con un espacio virtual entre ambas, el espacio pleural. Esta humedecido con unos 15 ml de líquido pleural en condiciones normales. Durante los movimientos ventilatorios hay cierta posibilidad de deslizamiento entre ambas pleuras.
 Todas estas estructuras torácicas están protegidas por el esternón (anterior) y columna vertebral dorsal (posterior). Rodeados por siete pares de costillas (verdaderas)
 El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos: superior,
medio e inferior. Estos lóbulos se dividen por la cisura mayor u horizontal
(separa el lóbulo superior y medio) y cisura menor u oblicua (separa el lóbulo
medio e inferior). 
 El pulmón izquierdo se divide en dos lóbulos: superior e
inferior. Se separan  por la cisura
mayor. En el  izquierdo se apoya el
corazón y por eso el pulmón izquierdo tiene un tamaño algo menor.
 Esta división en lóbulos determina que los bronquios
principales se dividan en bronquios lobares: tres el derecho (hay tres lóbulos)
y dos el izquierdo (hay dos lóbulos).
Hasta ahora tenemos:

  • Tráquea
  • Bronquios
    principales derecho e izquierdo (primarios)
  • Bronquios lobares
    (secundarios): tres el derecho y dos el izquierdo.

 A continuación los bronquios lobares (secundarios) se
dividen en bronquios segmentarios
(terciarios)
Esto se debe a que cada lóbulo pulmonar se divide en  varios segmentos bien diferenciados.
 Los bronquios segmentarios (3ª generación) se dividirán en bronquiolos (bronquiolos de conducción o
no respiratorios)
, ya no tienen fibrocartílago, y estos se dividen a su
vez hasta llegar a los  bronquiolos terminales.

 En total son aproximadamente 16 divisiones desde la tráquea hasta los bronquiolos terminales.
Al espacio que va desde la tráquea hasta los bronquiolos
terminales se llama zona de conducción
(de la vía aérea inferior) o espacio
muerto anatómico.

 Los bronquiolos terminales se dividen en bronquiolos respiratorios (generaciones
17, 18 y 19). Algunos llaman zona de
transición
a la zona que ocupan de la vía aérea inferior porque ya tienen
algunos alveolos y hay algo de intercambio de gases.
 A partir de los últimos bronquiolos respiratorios a parecen
los conductos alveolares (divisiones
20 a 23) y al final, los sacos
alveolares y alveolos.
Esta última zona es la zona respiratoria de la vía aérea inferior.
Resumiendo:

1-Vía aérea superior (nasal, oral, faringe, laringe) y vía
aérea inferior.
2-Vía aérea inferior se divide en:
 a-Zona de conducción:
desde la tráquea hasta bronquiolos terminales.
   b-Zona de transición:
bronquiolos respiratorios.
 c-Zona respiratoria: conductos alveolares, sacos alveolares
y alveolos.

Dr. Alberto Sanagustín
@alsanagust
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