Cadena de transporte de electrones y fosforilación oxidativa

En las anteriores entradas hago una introducción a la respiración celular, después explico la glucólisis y al final el ciclo Krebs.

En este vídeo hablo del siguiente paso: la cadena de transporte de electrones y la fosforilación oxidativa.

Ciclo de Krebs

En este vídeo explico el ciclo de Kreb (del ácido cítrico o de los ácidos tricarboxílicos) paso a paso.

En primer lugar expongo las diferentes moléculas y la producción de energía.

En segundo lugar hablo de los enzimas que intervienen.

En tercer lugar explico el beneficio energético del ciclo de Krebs, así como el beneficio total teniendo el cuenta la Glucólisis y el paso de Piruvato a AcetilCoA.

Glucólisis: paso a paso

En estos vídeos explico la glucólisis (glicólisis) como primer paso de la respiración celular.

Al inicio explico de forma general el proceso con las etapas, moléculas y enzimas que intervienen. Expongo el beneficio energético global.

En el primer vídeo explico la glucólisis de forma más minuciosa y en el segundo vídeo hago un repaso más rápido. Al final dejo la imagen.

Respiración celular

En este vídeo es un repaso breve a los procesos de respiración celular. 

Es una visión global de la producción de energía celular: glucólisis, ciclo de Krebs y cadena de transporte de electrones.

Síndrome Cushing y Enfermedad de Addison: memoriza las diferencias

En este vídeo hablo del uso de las palabras "síndrome" y "enfermedad" en el Cushing y el Addison.

Uso una tabla mnemotécnica para memorizar las diferencias analíticas en cuanto a glucosa, sodio, potasio y calcio en plasma.

Enfermedad de Addison: memoriza la clínica

En este vídeo explico las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Addison y cómo memorizarla usando la mnemotecnia visual.

Debajo del vídeo pongo la imagen utilizada. Espero que sea útil.





Puedes ver el vídeo de la enfermedad de Addison en YouTube aquí.


enfermedad de Addison, manifestaciones clínicas



Dr. Alberto Sanagustín



Síndrome de Cushing: memorización de la clínica

En este vídeo explico de forma rápida las manifestaciones clínicas más frecuentes del síndrome de Cushing y cómo memorizarlas usando un mnemotecnograma.

Debajo del vídeo dejo la captura de pantalla de la imagen.

Miedo a comer (sitofobia o fagofobia): causas

El miedo a comer (sitofobia o fagofobia) se suele clasificar como un problema psicológico que consisten un temor a comer o tragar alimentos, pero también a pastillas.

Puede ser un miedo a atragantarse y que incluso se acompañe de sensación de que se les cierra la garganta.

A veces puede ser una forma de fobia social y solo presentarse cuando el paciente está comiendo en público.

Isquemia y lesión en el electrocardiograma (tabla mnemotécnica)

En este vídeo explico la isquemia y la lesión en el registro electrocardiográfico usando una tabla.

El objetivo es la memorización y para que te sirva de referencia cuando amplíes el tema.

Después del vídeo dejo la tabla.

Varicela: ¿qué es y cómo se trata?

Es una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus varicela-zóster (herpes virus humano tipo 3).

Es una primoinfección y la reactivación del virus en una época posterior de la vida da lugar al herpes zóster ("culebrilla").


Cómo memorizar los trastornos del equilibro ácido-base

En este vídeo explico las bases del equilibrio ácido-base y cómo memorizarlo. El abordaje es mnemotécnico, pero también lógico.

Las  capturas de pantalla de las partes importantes del vídeo están debajo de éste.

Heces plateadas. ¿Qué son?

En este vídeo explico un signo que consiste en la presencia de heces plateadas.

Explico el mecanismo por el cual se producen este tipo de heces y las posibles causas. Una de ellas es importante para diagnosticarla precozmente.

Vendedores de humo en Internet

 En mis aventuras y desventuras a lo largo y ancho de Internet he ido encontrando artículos que me han llamado la atención.

Algunos hacen referencia a los “vendedores de humo”.

Orina con espuma y/o burbujas

En alguna ocasión nos pueden consultar por presentar orina espumosa o con burbujas.

En principio, son cuestiones distintas y me gustaría distinguir entre una y otra.

¿Cómo proceder?

Sistema Linfático

  En este vídeo explico qué es el sistema linfático y su funcionamiento general. Es interesante tener una idea general básica de este sistema para después poder entender mejor las enfermedades que le afectan.

Tras el vídeo encontrarás la explicación por escrito y en imágenes.

Obesidad, adelgazar y valores

  Durante la última semana he leído algunos artículos en blogs en los que se reflexionaba acerca del abordaje de la obesidad, el uso de la culpa como motivación o de otras estrategias de promoción del control de peso.


sobrepeso, obesidad, peso ideal


Mi opinión personal, que no es original, es que el abordaje dietético está abocado al fracaso en la mayor parte de los casos. Y no solo me refiero a las dietas de moda y absurdas, sino también a las dietas racionales y con base científica.

¿Por qué?

Parálisis del sueño, salir del cuerpo, sueños lúcidos y otros fenómenos extraños

  De vez en cuando algún paciente ha venido asustado porque se ha despertado en medio de la noche y estaba paralizado. 

Respiraba, pero durante unos minutos no podía moverse. Intentaba gritar, pero no podía. 

"Esto también pasará" y la serenidad

En un foro de psicología un profesional me comentó que llevaba una pulsera con la inscripción:

“Esto también pasará”

La pulsera con esta frase es una forma simbólica de recordar la temporalidad de todas las cosas.

Estigma y enfermedades mentales graves #contraelestigma

  En la anterior entrada sobre el desafío de la esquizofrenia puse tres vídeos sobre el tema de las enfermedades mentales graves y dentro del contexto de la lucha contra el estigma.

Tarde o temprano, cualquier persona diagnosticada de una enfermedad mental grave, tendrá que hacer frente a ese estigma. 

Sigue el desafío de la esquizofenia #contraelestigma

Programa de la televisión española sobre la esquizofrenia.

Eduard Punset entrevista a la médico psiquiatra María Ron. Es profesora de Neuropsiquiatría en la Universidad de Londres.

Humor como terapia

 Lo ponemos en práctica muchas veces cuando vamos con un grupo de amigos y pasamos un buen rato o cuando vamos a ver una película de humor que consigue hacernos reír.

Esto es entretenimiento y tiene su efecto sanador. 

Tener éxito o morir

¿Tienes algo en contra de las charlas o conferencias motivacionales?

En principio, parecen algo inofensivo.

Se parece a salir a dar una vuelta y tomar algo con amigos. Puede ser un momento agradable, que te sirva para recargar las baterías y te dé un poco de impulso para seguir a delante.

Sobre la falta de confianza y seguridad

  Necesitas dar una charla, pasar una consulta, visitar clientes... y no tienes experiencia.  Una  desagradable sensación de falta confianza te acompaña.

La falta de seguridad es un problema habitual al hacer tareas con poca experiencia y que nos imponen nuestros estudios o nuestra profesión.

Introducción al electrocardiograma normal (ECG/EKG)

En este vídeo explico el electrocardiograma normal de forma exhaustiva en un  vídeo de más de 2 horas.

He fusionado casi todos los vídeos de toda la serie de ECG para unificarlos y que sea más fácil el acceso directo a cada parte.


Ejercicio físico, salud y cómo motivarse

 "Quien no encuentra tiempo para hacer ejercicio deberá encontrar tiempo para estar enfermo".   (Earl de Derby)
                                                          

 Una de las recomendaciones que se suelen hacer desde las consultas médicas es hacer más actividad física o ejercicio.

Si eres una persona sedentaria, este será uno de los cambios fundamentales en tu estilo de vida.

Nueva Era, autoayuda y timos

 Hace unos meses me compré el libro "Los libros de autoayuda. ¡Vaya timo!" del psicólogo Eparquio Delgado.

Me llamó la atención el título. Pensé que sería de interesante lectura y acerté.

Creo que es asequible para cualquier lector y hace una buena crítica a este tipo de literatura.

Vencer la ansiedad: ¿Qué es lo peor que puede pasar?

  Muchas veces puedes tener una sensación difusa de angustia o agobio y no sabes por qué.

Una forma de detectar el problema de fondo es enfocar tu atención y hacerte preguntas acerca de tus circunstancias actuales para llegar a tu miedo más profundo: la peor fantasía o el peor escenario .


¿Qué es lo peor que puede pasar?


Te vas preguntando hasta llegar a lo que crees que es lo peor que puede pasar. 

En realidad son una serie de preguntas que te haces a ti mismo preguntándote "¿Y si?".

Esta suele ser la base de la preocupación.

Normalmente, lo que suele haber detrás de la preocupación es una falta de tolerancia a la incertidumbre.

Miedo a algo que podría pasar o crees que podría pasar, pero no tienes la certeza.

La ansiedad que causa la preocupación es una forma poco adaptativa de evitar esos miedos.


Preocupación, peor escenario

La peor fantasía. El peor escenario


Puedes preguntarte varias veces seguidas "¿y si...?".

Otra forma es preguntarte varias veces "¿y qué pasaría si sucediera eso?".

En ambas preguntas vas dando respuestas cada vez más profundas y llegando al meollo de la cuestión: lo que más temes.
  • ¿Cuál es el peor resultado posible? 
  • Si cometieras un error en algo, ¿cuál es el peor resultado que podría pasar? 
  • ¿Qué escenarios terribles podemos imaginar? 
  • ¿Cuáles son esas peores fantasías?

Pueden ser temores sobre posibles situaciones aparentemente inocuas o graves. 

Todo depende de la importancia que les des o del significado que atribuyas a esas posibles consecuencias.

Por ejemplo:

  • Que nadie lea mi blog tras dos años de escribiendo.
  • No tener nunca pareja.
  • Que me deje mi pareja.
  • Que me despidan y no encontrar trabajo.
  • Arruinarme en mi negocio y acabar viviendo en la calle.
  • Que todos se rían de mí y me rechacen.
  • Tener un ataque al corazón.
  • Morirme de cáncer
Puedes seguir preguntando y dar vueltas a tus respuestas. Puedes profundizar más o menos. Seguirán saliendo más y más miedos.

La idea aquí es percibir qué miedo concreto es más significativo, más fuerte, y clasificarlo como la peor fantasía.

Supongamos que ya has detectado esta "peor fantasía" con sus imágenes y pensamientos temibles.

¿Qué haces con la peor fantasia?


En realidad hay varios abordajes. Voy a exponer tres abordajes:

1-¿Rayar esa fantasía exponiéndote mentalmente a ella de forma repetida ?

Consiste en encontrar la frase y la imagen más significativa del peor escenario (peor fantasía).

  • Apuntas qué ansiedad te causa de 1 a 100 % siendo 100 el máximo.
  • A continuación, repite ese pensamiento e imagen una y otra vez. Hazlo durante 10 a 20 minutos, sin distraerte, prestando atención. El objetivo es exponerte a la imágenes y pensamientos que más temes de forma repetida.
  • Después vuelves a valorar tu ansiedad de 1 a 100 %.

La mayoría de veces habrá disminuido mucho.

La explicación es que usas una técnica muy potente llamada "exposición" que consigue extinguir el miedo.

Hablando claro: te habitúas y aburres de eso que temes

Le quitas todo su poder porque cortocircuitas el mecanismo que lo causa.

Toleras la incertidumbre haciendo lo contrario a la preocupación. En lugar de evitar las imágenes que temes, te expones a ellas. Es una forma paradójica de actuar.


2-¿Qué harías si eso pasara de verdad?

Si analizamos las posibilidades, puede ser que lo que más temes pueda pasar.

Si este es el caso, piensa que ha pasado. 

¿Cómo lo abordarías?¿Cómo lo manejarías?¿Qué conductas podrías controlar incluso si pasara? 

Busca información acerca de gente que ha conseguido superar esas situaciones. 

Busca modelos en libros, Internet, hablando con la gente,...

En el artículo sobre Serenidad y línea de evaluación de situaciones hable sobre modelos y puse algunos ejemplos con vídeos de gente en situaciones extremas.

Si consigues manejar la peor situación posible, eso puede tranquilizarte. 

Es una situación que ha pasado a mucha gente y la han superado.

Puedes llegar a la conclusión de que la peor fantasía, no es tan terrible.

Si pasara, todavía podrías ser feliz. Quizás no tan feliz, pero sí razonablemente feliz.


3-Ser más realista respecto a las probabilidades.


Hay otras preguntas que te puedes plantear para equilibrar la pregunta sobre el peor escenario o fantasía.
  • ¿Qué probabilidades hay de que pase lo peor? ¿Es tan probable o estoy exagerando ampliamente?
  • ¿Qué es lo mejor que puede pasar? Puede pasar lo mejor, ¿verdad?
  • ¿Qué es lo más probable que pase? A veces hay predicciones que son más probables y no son buenas, pero tampoco tan malas. Piensa en ellas.

Explorando las respuestas a las anteriores preguntas puedes llegar a una valoración más equilibrada.

Como he comentado varias veces en este blog: no se trata de ser optimista, sino realista.

Advertencia


Esta técnica es potente y hay que ser prudente al usarla porque puede remover "cosas" profundas. Has tener presente que esa "peor situación o fantasía" es algo hipotético.

Recuerda que puede ser que en tu caso no estén indicadas si experimentas un gran desbordamiento emocional.

En ese caso, que este contenido es solo divulgativo y que debes consultar con un psicólogo.

En los demás casos, puede ser útil.

¡Suerte y recuerda compartir!

Referencias:

Robert L. Leahy. (2003). Cognitive Therapy Techniques. A practitioner guide. p 132. New York, London: Guilford.

David Burns. (2006). Adios ansiedad. Cómo superar la timidez, los miedos, las fobias y las situaciones de pánico. p 117. Barcelona. Paidos Ibérica


Dr. Alberto Sanagustín



Redes Sociales y cómo perder el tiempo

  Tras leer este artículo de Fernando Campaña (@ferenfer) sobre Instagram aplicado a enfermería la Dra. Maria José Herraiz (@Herraiz_MJ) escribió su artículo Redes Sociales: ¿nos estamos pasando? 

Hace unos comentarios certeros sobre el exceso de redes sociales, la falta de tiempo para enterarse de cómo funcionan, el exceso de información por demasiadas vías...

¿Aconsejar sin experiencia personal?

  Un compañero me comentaba que hay profesores profesionales que enseñan cómo llevar o crear una empresa, pero nunca han puesto en marcha una iniciativa empresarial.

Son muy buenos teóricos, pero no tienen experiencia con los problemas prácticos y reales. No saben la presión psicológica del miedo al fracaso, las dudas y los problemas del día a día.

Sistemas del Cuerpo Humano

  En los anteriores artículos ya hablé sobre la célula como primer nivel y los tejidos como segundo nivel.

Ahora toca subir a un tercer nivel de organización y hablar del cuerpo humano: órganos, aparatos y sistemas órganos, aparatos y sistemas.

Es una introducción sencilla con objetivos de divulgación y ayuda a estudiantes.

¿Es fácil seguir un estilo de vida saludable?

  Aconsejar un cambio de estilo de vida por otro más saludable es una recomendación fundamental para la prevención de enfermedades.

Hay una serie de consejos que los profesionales sanitarios repiten hasta la saciedad.

Y está bien que sea así.

Tejidos humanos: introducción

 Este artículo es una introducción breve a los tejidos humanos y pretende ser de divulgación o de repaso para estudiantes.

El tema de los tejidos es un tema apasionante objeto de la histología.

¡No estoy enfermo! (psicosis y comunicación)

 En este artículo explico cómo abordar la comunicación con un familiar con una enfermedad mental grave. 

Me baso en el libro ¡No estoy enfermo! ¡No necesito ayuda! del psicólogo norteamericano Xavier Amador.

Tolerancia a la frustración y paciencia como fortalezas

  La primera vez que oí o leí algo sobre el concepto de tolerancia a la frustración creo que fue en la asignatura de psiquiatría durante la carrera de Medicina.

Me parece recordar que en el contexto de los trastornos de la personalidad hablaban del psicópata (trastorno antisocial de personalidad) y una de sus características era una baja o muy baja tolerancia la frustración. 

¿Persuadir como un excelente comercial?

Dr. Alberto Sanagustín.

La capacidad de persuasión puede ser vital en algunas profesiones.

La capacidad de convencer de la bondad de su producto a un número suficiente de personas puede ser una cuestión de supervivencia profesional para un comercial.

Célula humana y sus misterios

Dr. Alberto Sanagustín.

En este artículo voy a cambiar de tema y escribiré acerca de la célula humana. Mi enfoque es de divulgación y para que sirva de introducción a los estudiantes.

Es interesante tener unos conocimientos mínimos sobre la célula para poder entender cuestiones de bioquímica, fisiología y fisiopatología que actúan a diferentes niveles celulares. Tener un mínimo esquema mental siempre es útil.

Emociones negativas y técnica Doble Estándar

Muchas veces el origen de las emociones negativas es que nos juzgamos a nosotros mismos con demasiada dureza.

El juicio brutal contra uno mismo puede generar emociones negativas muy intensas de ansiedad, tristeza, ira...

¿Es posible ser feliz?

En el artículo “Ser feliz y sentirse bien con dos principios” hablo sobre el tema de la felicidad, aunque centro mi atención en la serenidad.

La serenidad nos sirve de base para cultivar una claridad mental que nos facilite pensar y que nuestra toma de decisiones sean más acertadas.

¿Los medicamentos matan más que las drogas? Medicalización y psiquiatrización social

Dr. Alberto Sanagustín.

Me llamo la atención el título sensacionalista "Las pastillas matan más que las drogas".

No fui el único que tomó nota porque en otros medios aparecieron noticias semejantes.

En el blog “El Supositorio” el Dr. Vicente Baos escribe un artículo muy interesante desde el punto de vista del médico de familia español.

¿Es necesario tener un blog sanitario o de lo que sea?

Esta pregunta no es solo para profesionales o estudiantes sanitarios, sino para cualquiera que se plantee el tema de crear  blogs y participar en redes sociales. Me refiero a nivel profesional o más allá de lo lúdico.

Serenidad y Línea de Evaluación de situaciones

Dr.Alberto Sanagustín.

La "Línea continua de evaluación" (continuum en inglés) es una técnica cognitiva que puede ser útil para personas alteradas emocionalmente (ansiedad, depresión, ira).

La utilidad viene de que ayuda a medir de forma más objetiva cómo valoras tus problemas.

Salud 2.0, infoxicación y presencia sanitaria digital

El pediatra Dr. Jesús Garrido hace una entrevista en vídeo al dermatólogo Dr. Sergio Vañó en su blog sobre marketing sanitario.

Me parece que es interesante comentar la entrevista tanto para sanitarios como para pacientes. Si no te apetece ver el vídeo, en el artículo hay una buena síntesis.

Ser feliz y sentirse bien con dos principios

Por Alberto Sanagustín.

   Seguramente la mayoría de nosotros queremos sentirnos bien, serenos y ser felices. 

Puedo entender los pensamientos cínicos y las muecas de escepticismo que estos títulos sensacionalistas pueden causar en algunos lectores. 

A pesar de todo, la mayoría estaremos de acuerdo en que la serenidad y la felicidad son deseables para cualquier persona.


Cocaína y Heroína: pupilas y otros síntomas

  En este artículo quiero describir de forma sencilla cómo actúan la cocaína y la heroína en el tamaño de las pupilas. También comentaré  otros síntomas, así como el tratamiento de las intoxicaciones.

Los efectos de estas drogas se pueden superponer con los efectos de otros estimulantes como las anfetaminas u otros depresores del sistema nervioso central como los opiáceos en general.

El arte de no amargarse la vida de Rafael Santandreu

Por Alberto Sanagustín.

   Me enteré de la existencia del psicólogo Rafael Santandreu porque en el blog de Russ Harris (psicoterapeuta de ACT) había una traducción de las fichas de su libro “The Hapiness Trap” y el traductor era Rafael.

Busqué si tenía algún blog y lo encontré: La Escuela de la felicidad. A leer sus artículos pude constatar que no era un terapeuta ACT, sino cognitivo y más bien orientado a la terapia racional - emotiva-conductual (TREC) de Albert Ellis.

Cómo dejar de fumar y vencer el tabaquismo

 En el anterior artículo recomendaba dejar de fumar y vivir. Comentaba mis vivencias con el tabaquismo en mi vida cotidiana y algo de mi experiencia profesional con pacientes que quieren dejar de fumar. En este artículo quiero profundizar un poco en este tema.

Deja de fumar y vive

Fumar es un hábito tóxico extendido, pero en los últimos años ha ido disminuyendo por las campañas antitabaco y las restricciones sucesivas, al menos en España.

Es una suerte que se haya ido imponiendo la conciencia sobre su nocividad, la necesidad de restringir su uso y que socialmente esté peor visto.

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