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¿Qué hacer ante un infarto cardíaco fulminante?

En este vídeo explico cómo debemos proceder si nos encontramos en una situación de infarto agudo de miocardio fulminante, incluso con parada cardíaca. Reviso también las causas, los factores de riesgo del infarto cardíaco y cómo prevenirlos.  Es un tema muy importante porque puede salvar vidas.

Contenidos

0:00 ¿Sabrías actuar?

0:37 ¿Qué es la hora de oro?

1:20 ¿Por qué se complica?

2:40 ¿Cómo actuar ante un infarto?

4:50 ¿Cómo actuar ante una parada cardíaca?

8:07 ¿En consiste un plan de acción?

9:11 Factores de riesgo de infarto

10:50 Síntomas sospechosos de infarto

12:53 Cómo se forma un obstrucción arterial

14:40 Cómo se previene el infarto

Cómo bajar la presión alta con medicamentos (Hipertensión Arterial)

En este vídeo respondo a preguntas frecuentes sobre el uso de la medicación en hipertensos.

Contenidos

0:00 ¿Por qué bajar la presión arterial con medicamentos? 1:15 Advertencia 1:26 ¿Cómo se llama la pastilla para bajar la presión arterial? 5 grupos de fármacos 2:20 ¿Cuáles son los medicamentos antihipertensivos concretos? 4:07 ¿Medicamentos antihipertensivos de segunda línea? 4:51 ¿Cuánto tiempo tarda en bajar la presión alta? 6:18 ¿Cuál es el mejor medicamento para bajar la presión alta? 7:34 ¿Cuál es la mejor hora para tomar la medicación antihipertensiva? 8:42 ¿Para qué va bien cada antihipertensivo? Indicaciones 11:42 ¿Qué combinaciones son mejores entre antihipertensivos? 12:35 ¿Qué combinaciones NO se recomiendan entre antihipertensivos? 14:52 Efectos adversos y contraindicaciones de los medicamentos para la presión alta? 21:27 ¿Qué pasa si dejo de tomar la medicación antihipertensiva? 22:14 Vídeos recomendados.

Cómo bajar a presión arterial alta de forma natural (Hipertensión)

 La presión arterial alta mantenida (hipertensión arterial) la podemos bajar con estrategias naturales si hacemos cambios en el estilo de vida. Es la estrategia inicial y que debe mantenerse tanto si tomas como si no tomas medicación. En este vídeo lo explico.

¿Cómo controlar la hipertensión sin medicamentos?

0:00 - ¿Se puede bajar la presión sin fármacos? 0:35 - Control del peso. 1:30 - Restringir el sodio (sal). 2:23 - Dieta equilibrada. 3:09 - Ejercicio físico. 4:28 - Consumo de alcohol. 5:53 - Consumo de tabaco. 6:14- Azúcares refinados. 6:36 - Café y té. 7:14 - ¿Hay más?

Qué son los electrocardiógrafos y para qué sirven

El electrocardiógrafo es una herramienta médica electrónica que con el paso del tiempo se ha  ido usando de forma habitual en todo tipo de consultas.

Su manejo se basa en la captación y ampliación de los impulsos eléctricos que genera el corazón para tener como resultado un electrocardiograma (ECG).

Por esta razón, no es extraño que el electrocardiógrafo pueda encontrarse tanto de medicina general como en las consultas de cardiología, así como en las salas de emergencias médicas para aplicarlo para el diagnóstico en cualquier paciente que lo precise.

Qué son los Fonendoscopios (estetoscopios) y para qué sirven

Los fonendoscopios  (estetoscopios) son instrumentos que acompañan a los médicos y a otros profesionales sanitarios durante toda su carrera profesional.
Aquí te hablaré con extensión  de mi experiencia con esta herramienta, cómo usarla y cómo tomar decisiones en el momento que necesites decidir cuál comprar.
El fonendoscopio, coloquialmente  “fonendo”, es más que un utensilio usado en medicina.
Es un elemento fascinante que se ha transformado en un símbolo del ejercicio del médico.


Tensiómetro (medidor de la presión arterial)


¿Quieres comprar un tensiómetro porque te han diagnosticado de hipertensión? ¿Quieres medir la presión arterial de algún familiar?

Comprar un tensiómetro para controlar tu presión arterial o la de un familiar con hipertensión es una actitud responsable y proactiva.

Esto es muy importante porque significa que te haces responsable de tu propia salud.

Tu médico o tu enfermera pueden darte recomendaciones, indicaciones, consejos de salud, dietas, tratamientos antihipertensivos, pero no pueden hacer la cosas por ti.

Soplos Cardíacos y Valvulopatías: cómo memorizarlos

Una forma rápida de memorizar los soplos cardíacos con sus valvulopatías. Se puede hacer por lógica o siguiendo algunas reglas mnemotécnicas. Debajo del vídeo tienes la transcripción.


Auscultación cardíaca : ruidos cardíacos, clics y chasquidos

En este artículo es un repaso ruidos cardíacos (r1, r2, r3, r4), clics de eyección  y chasquidos de apertura. 

Ya hice un par de vídeos sobre el tema (1º, 2º ruido y 3º 4º ruido), pero aquí he unificado la explicación en un solo vídeo y, al final, tienes una infografía resumen.

Síncope: reflejo, ortostático y cardíaco

Un síncope es una pérdida brusca y transitoria de consciencia consciencia con una recuperación completa. Es muy prevalente y me pareció interesante desarrollar el tema.

En este vídeo explico los diferentes tipos de síncope y cómo enfocar el diagnóstico y la posible prevención.

Después del vídeo dejo la imagen de los tipos de síncope y la transcripción.

Sistema de conducción eléctrica cardíaca

En este vídeo hablo sobre el sistema de conducción eléctrico cardíaco.  

En los vídeos iniciales sobre el electrocardiograma ya hable sobre el tema porque es un concepto básico para entender cómo se dirigen de los vectores eléctricos cardíacos y su traducción en los gráficos del electrocardiograma.

Aquí me voy a centrar exclusivamente en el sistema de conducción eléctrico para repasar los conceptos básicos.

Sistema Circulatorio-Cardiovascular: estructura y funciones

 En este vídeo explico de forma breve el sistema circulatorio. En una entrada anterior ya repasé este sistema, pero aquí profundizo un poco más.

La función del sistema circulatorio es doble:

Por una parte la perfusión adecuada de los tejidos para que llegue oxígeno y nutrientes suficientes para que se puedan satisfacer sus necesidades metabólicas.

Por otra parte, aclarar o retirar los metabolitos genera esa actividad metabólica. Son los productos de desecho y el exceso de dióxido de carbono.

Soporte Vital Avanzado

 El soporte vital avanzado es aquel que realizan profesionales sanitarios usando medios  técnicos para intentar recuperar una parada cardiorrespiratoria. Cuando el paciente se recupera, se monitoriza en una Unidad de Cuidados Intensivos.

En la anterior entrada hablo del soporte vital básico (RCP básica) y la utilización del desfibrilador externo automático.  En realidad, el soporte vital avanzado es una prolongación lógica de este.

Isquemia y lesión en el electrocardiograma (tabla mnemotécnica)

En este vídeo explico la isquemia y la lesión en el registro electrocardiográfico usando una tabla.

El objetivo es la memorización y para que te sirva de referencia cuando amplíes el tema.

Después del vídeo dejo la tabla.

Sistema Linfático

  En este vídeo explico qué es el sistema linfático y su funcionamiento general. Es interesante tener una idea general básica de este sistema para después poder entender mejor las enfermedades que le afectan.

Tras el vídeo encontrarás la explicación por escrito y en imágenes.

Efectos de la Hipertensión arterial: repercusiones orgánicas



Por Alberto Sanagustín

Son cuatro tipos de repercusiones orgánicas: cardiovasculares, neurológicos, retinianos y renales.

1-Cardiovasculares:

 Aumento del grosor de la pared arterial por  hipertrofia e hiperplasia de sus células musculares lisas, disminuye la distensibilidad y la luz de la arteria.  Eso provoca aumento de las resistencias periféricas. En la capa íntima la HTA produce sobre todo lesiones en el endotelio.

Estos cambios en la pared de las arterias pueden producir:

- Aneurismas de aorta y su disección. 

- Enfermedad arterial periférica.

También se produce aumento de la postcarga cardíaca que como mecanismo de compensación que provoca: 

  Hipertrofia concéntrica de la pared ventricular izquierda,con un aumento colágeno y después disminución de distensibilidad ventricular (disfunción sistólica) y luego auricular

Más adelante puede darse afectación de la contractibilidad (disfunción sistólica) y acabar con insuficiencia cardíaca.

La  hipertrofia ventricular genera un aumento de las demandas de oxígeno que asociado a obstruciones coronarias (HTA es factor riesgo) produce isquemia cardíaca: angor e IAM.

Aunque la relación de la HTA con el ictus es más frecuente con el IAM , las muertes por HTA son sobre todo por IAM o insuficiencia cardíaca.

2-Repercusiones neurológicas (Sistema Nervioso Central)

-Síntomas inespecíficos: cefaleas occipitales matutinas, inestabilidad, vértigo, tinnitus, alteraciones visuales, incluso síncopes.
   
a)AVC:

- 
Hemorrágicos (por desarrollo de aneurisma de Charcot-Bouchard y por elevaciones muy importantes de la PA)

- 
Isquémicos (por aterotrombosis o ateroembolia, demencias multiinfarto, estado lacunar y enfermedad de Biswanger).


b) 
Encefalopatías hipertensivas:

- Deterioro del nivel de consciencia, convulsiones, edema de papila e hipertensión intracraneal coincidiendo con elevación grave de la PA

- Focalidades neurológicas son poco frecuentes.


3- Repercusiones sobre los ojos (Retina):


  Alteraciones en vasos retinianos se clasifican en 4 grados (Keith-Wagener-Bargen):

1-Grado I. estrechamiento y esclerosis arteriolar

2-Grado II. cruces arteriovenosos.

3-Grado III. exudados y hemorragias.

4-Grado IV. edema de papila

 Las lesiones retiananas agudas suelen suelen producirse por vasoconstricción y  suelen ser exudados y hemorragias. 

 En cambio las lesiones producidas por arteriosclerosis son prácticamente irreversibles y suelen ser cruces arteriovenosos.


d) Efectos Renales:

  A nivel renal la HTA puede producir nefroangiosclerosis por arteriosclerosis en las arteriolas afernte y eferente y de los glomérulos que puede disminuir la filtración glomerular con proteinuria, hematuria y disfunción tubular.

**  Tenga en cuenta que la mayoría de pacientes NO tienen síntomas  secundarios  a la HTA

ECG normal (19): Onda U

 En anterior vídeo hablé sobre el intervalo QT y en este toca hablar sobre la onda u. Es una onda que no siempre se presenta, pero es importante conocer su posible aparición porque puede ir asociado a la normalidad o a alguna patología.

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