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GOTA: Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento (acido úrico alto)


0:00 ¿Qué es la gota? 1:03 ¿A quién afecta la gota? 1:18 Factores de riesgo de gota 1:56 Causas de la hiperuricemia 2:50 Causas de aumento de ingesta de purinas 3:30 Causas de aumento de producción de ácido úrico 4:21 Causas de disminución de excreción renal de ácido úrico 5:08 Medicamentos que aumentan el ácido úrico 6:10 Síntomas y signos de gota 7:14 Ataque agudo de gota 8:16 Gota intercrítica 8:42 Gota crónica (tofos) 10:10 ¿Cómo se diagnostica a gota? 11:25 Diagnóstico diferencial de la gota 12:25 Tratamiento del ataque agudo de gota 13:10 Prevención natural de la gota 15:08 Prevención con medicamentos 16:03 ¿Suplementos (vitamina C)? 16:52 PREGUNTAS FRECUENTES 17:07 ¿Qué es la gota y por qué se produce? 17:26 ¿Cuánto tiempo se tarda en bajar los niveles de ácido úrico? 18:28 ¿Cuál es el mejor medicamento para el ácido úrico y la gota? 19:05 ¿Qué es mejor el alopurinol o el febuxostat? 20:04 ¿Qué medicamentos pueden causar aumento de ácido úrico? 20:45 ¿Cómo bajar el ácido úrico de manera natural? 21:40 ¿Qué vitaminas son buenas para bajar el ácido úrico? 22:25 ¿La gota era considerada una enfermedad de ricos? 23:00 ¿Qué alimentos causan la gota y no debo comer? 24:21 ¿Qué son las purinas? 24:58 ¿Qué puedo hacer para curar la gota? 26:04 ¿Cómo se detecta la enfermedad de la gota? 27:52 ¿Cuál es el mejor antinflamatorio para la gotaa? 28:35 ¿Cuánto dura un ataque de gota? 29:12 ¿Qué pasa si la gota NO se trata? 30:15 ¿Qué enfermedades se pueden confundir con la gota? 31:53 ¿Debo ir a urgencias si tengo un ataque de gota? 32:37 ¿Es peor la gota por la noche? 33:08 ¿Cuáles son las 4 etapas de la gota como enfermedad? 34:06 ¿Es la gota una enfermedad grave? 34:37 ¿Puede la gota dañar el riñón? 35:12 ¿Puedo beber leche si tengo gota? 35:32 ¿Puedo beber café o té si tengo gota? 36:01 ¿Puedo comer pan, arroz o pasta si tengo gota? 36:28 ¿Puedo comer huevos si tengo gota? 36:40 ¿Sirve de cereza agrio para la hiperuricemia? 37:23 ¿Qué SUPLEMENTOS hay para reducir el ácido úrico y para la gota? 39:36 ¿Puede la dieta cetogénica ayudarme para bajar el ácido úrico? 40:02 Vídeos recomendados

Dos casos clínicos de dolor en el pecho


0:00 Introducción 0:14 Hombre con dolor en tórax (caso 1) 2:21 Mujer con dolor en tórax (caso 2) 4:41 Causas de dolor torácico 6:14 Discusión del caso 1 y 2

Cómo bajar la presión alta con medicamentos (Hipertensión Arterial)

En este vídeo respondo a preguntas frecuentes sobre el uso de la medicación en hipertensos.

Contenidos

0:00 ¿Por qué bajar la presión arterial con medicamentos? 1:15 Advertencia 1:26 ¿Cómo se llama la pastilla para bajar la presión arterial? 5 grupos de fármacos 2:20 ¿Cuáles son los medicamentos antihipertensivos concretos? 4:07 ¿Medicamentos antihipertensivos de segunda línea? 4:51 ¿Cuánto tiempo tarda en bajar la presión alta? 6:18 ¿Cuál es el mejor medicamento para bajar la presión alta? 7:34 ¿Cuál es la mejor hora para tomar la medicación antihipertensiva? 8:42 ¿Para qué va bien cada antihipertensivo? Indicaciones 11:42 ¿Qué combinaciones son mejores entre antihipertensivos? 12:35 ¿Qué combinaciones NO se recomiendan entre antihipertensivos? 14:52 Efectos adversos y contraindicaciones de los medicamentos para la presión alta? 21:27 ¿Qué pasa si dejo de tomar la medicación antihipertensiva? 22:14 Vídeos recomendados.

Cómo bajar a presión arterial alta de forma natural (Hipertensión)

 La presión arterial alta mantenida (hipertensión arterial) la podemos bajar con estrategias naturales si hacemos cambios en el estilo de vida. Es la estrategia inicial y que debe mantenerse tanto si tomas como si no tomas medicación. En este vídeo lo explico.

¿Cómo controlar la hipertensión sin medicamentos?

0:00 - ¿Se puede bajar la presión sin fármacos? 0:35 - Control del peso. 1:30 - Restringir el sodio (sal). 2:23 - Dieta equilibrada. 3:09 - Ejercicio físico. 4:28 - Consumo de alcohol. 5:53 - Consumo de tabaco. 6:14- Azúcares refinados. 6:36 - Café y té. 7:14 - ¿Hay más?

Entrevista en IB3 Televisió (Dr. Alberto Sanagustín)

 El día 18/02/2021 me hicieron una ENTREVISTA en IB3 TELEVISIÓ. Es en catalán y he puesto subtítulos en castellano.

Me preguntan acerca de mi experiencia como paciente de la COVID-19 que describo en mi vídeo (https://youtu.be/81OQJxgu8EY)y sobre la situación en Ibiza.

Ver en YouTube

Transcripción en castellano

Jaume Noguera (entrevistador):

Charlamos ahora con un testimonio directo. Alberto Sanagustín. Es médico de Atención Primaria del Centro de Salud de Es Viver en Ibiza. Tiene un canal en YouTube dedicado a la medicina con 400.000 seguidores.

En uno de sus últimos vídeos explica su experiencia como enfermo de la variante británica de la covid.

Doctor Sanagustín. Bienvenido a Cinc Dies.

En el vídeo explica que cree que se contagió el mismo día que recibió la primera dosis de la vacuna, el miércoles día 13 de enero.

En primer lugar, díganos: ¿Cómo está?

Alberto Sanagustín:

Muy bien. Muchas gracias por invitarme a vuestro programa. Son muy amables. La semana pasada no pude porque físicamente era imposible.  Ahora muy bien. Ahora he mejorado.

Como explico en el vídeo, lo hice para poner imágenes de una persona que está sufriendo el covid.

Ya estaba mucho mejor, pero para dar un poco de visibilidad al problema porque creo que es importante. Y que el personal sanitario, auxiliares, enfermeras y médicos también nos infectamos y que es un problema porque si somos muchos, llega un momento en que no hay sanitarios, no hay médicos, enfermeras, auxiliares para atender a los pacientes.

Por eso, a veces la gente no entiende las restricciones, pero es importante tenerlas en cuenta.

Jaume Noguera:

¿Cómo paso la enfermedad? Porque usted no fuma, no tiene antecedentes de problemas pulmonares, es decir, no era un personal de riesgo.  ¿Cómo lo pasó?

Alberto Sanagustín:

La edad sí era un factor de riesgo. En el sentido de si tienes más de 50 o de 55 años ya empiezas a ser de riesgo.

La primera semana empecé son síntomas leves y a partir del quinto o sexto día ya empecé con tos muy exagerada. Era imposible hablar, incluso era imposible al final comer y bien...

Empezó a disminuir el oxígeno y acabé en el hospital.  Mi mujer llamó la ambulancia y acabé al hospital y ya empezó a ser  una fase grave, una fase inflamatoria.

Por eso, el mensaje también es que en la vigilancia has de ir con cuidado a partir del quinto día. Se ha de vigilar al paciente con más intensidad o las personas que lo padecen porque a veces la gente mejora, pero empeora a partir del sexto día o séptimo día.

Entonces, es importante controlar y si tienes un pulsioxímetro, mucho mejor...para saber la saturación de oxígeno en la sangre.

Jaume Noguera:

Doctor, ¿secuelas? ¿Anosmia, olor, gusto? ¿Alguna secuela?

Alberto Sanagustín:

Sí, al principio los síntomas empezaron a ser los típicos: tos, dificultad respiratoria más adelante, la febrícula o fiebre. Después, sí, perdí el olfato y el gusto y los síntomas típicos.

Después, los fue recuperando poco a poco con el tratamiento.

Al principio después del alta seguía con tos y no podía caminar más de 20 metros sin parar y sin descansar. Pero ahora ya los 200 metros los puedo hacer y ya no tengo tanta tos.

Por eso puedo hacer la entrevista porque si no sería imposible.

Jaume Noguera:

Doctor, una última pregunta.

Muchos enfermos que han pasado la covid dicen que es muy difícil aguantar que has de estar mucho tiempo totalmente solo… Pasar la enfermedad solo.

¿A usted le ha pasado?

Alberto Sanagustín:

Sí, en el vídeo de YouTube lo que digo es que psicológicamente es un poco duro porque parece, claro, como se ve en las imágenes

No sé si lo estáis viendo.

Claro, el personal va con las EPI o va con mascarillas y no ves a los que entran... la auxiliares, las enfermeras... no los ves y después, aparte de eso, claro, parece que estás como en una nave espacial.

Estás aislado y no puedes tener a ningún familiar, pero lo que sí que es verdad es que el aislamiento no es total porque tienes el móvil, el teléfono, que te sirve para conectarte con el exterior y con la familia…Y, de hecho, yo tenía 100 libros o 200 libros al móvil y eso te salva.

Yo creo que si eres una persona que más o menos puede... Hombre... si eres muy... A ver, incluso si eres muy mayor.

A ver, incluso gente muy mayor ya sabe usar el móvil. O sea, esto yo creo que es la salvación para el aislamiento este.

Bueno, lo soportarías también sin móvil, pero es más fácil.

Jaume Noguera:

Doctor, ya muy rápidamente. ¿Cómo está la zona de Es Viver?

Porque Es Viver fue uno de los barrios de Ibiza más castigados al menos hace un par de meses.

¿Se ha estabilizado la cosa?

Alberto Sanagustín:

Sí, parece que sí por lo que sé, pero ahora estoy de baja laboral.

He hablado con algún compañero. Más o menos he hablado con algún compañero y mi esposa, que también es médico y la cosa está...  parece que está mejorando.

Estoy contento porque está mejorando.

Lo que pasa es que no se ha de bajar la guardia.

Creo que el mensaje... me parece que el doctor Arranz, el portavoz,  dijo que seguramente habría una cuarta ola el mes de abril.  No se sabe. Esperemos que sea más leve, pero no se puede bajar la guardia.

Se ha de seguir, desgraciadamente, con restricciones e ir poco a poco y seguir con las medidas de seguridad para todo el mundo.

O sea, que yo creo que este es el mensaje.

Parece que sí que en Ibiza la curva esta... la curva ha ido mejorando y esto va mejor.

Jaume Noguera:

Alberto Sanagustín. Un placer saludarlo ya con la salud recuperada. Muchas gracias por atendernos y gracias, aunque esté de baja, por vuestro trabajo al centro de salud.

Alberto Sanagustín:

Muchas gracias a vosotros por vuestro trabajo que también es muy importante.

Jaume Noguera:

Gracias, doctor.


¿Deben los médicos de familia participar en las redes sociales?

  Por Alberto Sanagustín



  El Dr. Salvador Casado escribió una entrada hace unos días comentando sobre el tema. Hice un par de reflexiones, pero me ha parecido interesante reflexionar un poco más acerca del tema.


¿Es necesario que el médico de familia esté en las redes sociales de forma profesional?


No me atrevo a ser rotundo en mis afirmaciones. Cualquier "debo o debemos" de tipo dogmático me parece sospechoso.  


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