Tiempo de Protrombina, INR y tiempo de Tromboplastina Parcial Activada

  En este vídeo introduzco dos pruebas de laboratorio esenciales para medir la coagulación. Son el tiempo de protrombina y el tiempo de tromboplastina parcial activada.


Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) de Steven C. Hayes, Kelly G. Wilson y Kirk Strosahl

La terapia de aceptación y compromiso (ACT, pronunciado tal cual) se desarrolló a finales de los años 80 por Steven C. Hayes, Kelly G. Wilson y Kirk Strosahl. Se basa en la teoría del marco relacional que procede del análisis de conducta.

Es una de las terapias cognitivo-conductuales de 3ª ola (o 3ª generación) junto a la terapia dialéctica conductual (Marsha M. Linehan), la psicoterapia analítica-funcional (Robert J. Kohlenberg y Mavis Tsai) y la terapia cognitiva basada en mindfulness (Drs. M. Williams,J. Teasdale y Z. Segal).

La ACT tiene cada vez más evidencia empírica y es considerada como una de las intervenciones psicológicas basadas en la evidencia.

Usa estrategias de aceptación y atención plena (mindfulness) junto a estrategias de clarificación de valores, compromiso y cambio de conducta (acción).

Su objetivo es aumentar la flexibilidad psicológica.

¿Qué interés tiene el terapia de aceptación y compromiso?


La creciente evidencia empírica de su eficacia, tener una base teórica sólida y porque a mí me interesa.☺

¿Qué problema hay con el ACT?


Que es contraintuitiva respecto a los enfoques habituales. El objetivo no es aliviar los síntomas, sino llevar una vida basada en tus valores.

Se trata de salir de tu mente para vivir tu vida. Los síntomas suelen mejorar mucho, pero es un efecto secundario del tratamiento y no su propósito primordial.

¿En qué se basa la ACT?


Como comentaba antes, su fundamento teórico es la Teoría del Marco Relacional que explica el lenguaje y la cognición humana.

Según la terapia de aceptación y compromiso los seres humanos nos enredamos con nuestro propio lenguaje para intentar desembarazarnos de las experiencias internas desagradables. Este tipo de maniobras nos hace empeorar.

Los procesos que subyacen a este fenómeno son la fusión cognitiva y la evitación experiencial.

-La fusión cognitiva consiste en quedarse pillado y enredado en tus propios pensamientos. No tienes perspectiva respecto a tu experiencia interna.

-La evitación experiencial consiste en querer evitar o alejarse de las experiencias negativas internas. Al escapar de ti mismo puedes encontrar o no un alivio a corto plazo, pero es peor a medio y largo plazo.

Las herramientas que usa la mente para abordar las experiencias internas desagradables son excelentes para lidiar con nuestros problemas externos.

Analizamos, planeamos, solucionamos y nos quitamos de en medio el problema.

Si queremos hacer lo mismo con experiencias internas, la solución es parcial o nula porque estamos dentro de nosotros mismos.

En el ACT no se busca cambiar tus pensamientos y emociones, sino la forma en la que te relacionas con ellos. Esto se hace a través de estrategias opuestas a la fusión cognitiva y la evitación experiencial.

Lo contrario a la evitación experiencial es la aceptación. Otros términos que se utilizan son “abrirse a”, “hacer un espacio para” , “dejar un espacio”, “dejar la lucha”, “sentarse con la emoción”, , “abrirse a la experiencia”, “estar dispuesto a experimentar”, “soltar”,...

Lo contrario a la fusión cognitiva es la defusión. Sinónimos de esta expresión son distanciarse, dar un paso atrás, dejar ir, desenredarse, separarse,...

¿Cuáles son los elementos principales de la terapia de aceptación y compromiso (ACT)?


En la forma más resumida podríamos decir que son tres:

  1-Aceptar tus pensamientos y emociones y estar presente.

  2-Elegir un camino hacia tus valores.

  3-Actuar.

En una forma más elaborada son seis elementos básicos:

  1-Estar en contacto con el momento presente aquí y ahora

Es la presencia, consciencia plena o mindulfness.

  2--Defusión:

Es el dar un paso atrás y observar tus propios pensamientos, emociones, sensaciones e impulsos.

  3-Aceptación:

Es abrirse y hacer un espacio a los pensamientos, emociones, sensaciones e impulsos desagradables o dolorosos. Dejar de luchar contigo mismo en una actitud de curiosidad.

  4-El yo como contexto:

Se distingue entre el "yo que piensa" y el "yo que observa" (contextual). Nos centramos en el yo como contexto que es el que observa. Experimento algo y además soy consciente de que lo percibo.

  5-Valores:

Es explorar y descubrir lo que es realmente importante para ti.

  6-Compromiso con la acción:

Es hacer lo que tienes que hacer guiándote por tus valores, aunque te genere incomodidad o dolor.

Todos estos elementos clave se solapan y funcionan de forma conjunta para conseguir una mayor flexibilidad psicológica.

El término flexibilidad significa la habilidad para tener presencia y plena consciencia del aquí y ahora estando abierto a tu experiencia emocional y actuando con tus valores como guía.

terapia de aceptación y compromiso, ACT, hexágono
ACT


En la práctica, ¿cómo se procede en la terapia de aceptación y compromiso?


Se va clarificando tu experiencia interna (pensamientos, emociones, sensaciones, impulsos) para cambiar la relación que tienes con tu vivencia interior.

Esto se consigue con metáforas, técnicas de defusión, mindfulness, meditación, ejercicios experienciales, paradojas...y así ponerte en contacto con tus pensamientos y emociones sin evitarlas ni temerlas. Es relacionarte con tu vida interior de una forma más sana.

Conforme se clarifica la relación con tu experiencia interna desarrollas una mayor claridad acerca de tus valores y el compromiso con el cambio de conducta.

Aquí tienes la versión en vídeo del artículo: 


    Terapia Cognitiva de Aaron Beck

     El padre de la terapia cognitiva (TC) es Aaron Beck y empezó a desarrollarla en los años sesenta para el tratamiento de la depresión. Después se fue extendiendo y ampliando hacia otros tipos de problemáticas psicológicas.

    Cómo motivarse y vencer la pereza

    Una queja frecuente de muchas personas es la falta de motivación y la pereza. 

    Es un problema importante porque afecta a su salud, a su vida profesional o familiar. 

    Cómo vencer las preocupaciones y la rumiación

      La pregunta es:

       ¿Cómo nos perturbamos emocionalmente?

    Una de las principales formas que tenemos para perturbamos emocionalmente es nuestro diálogo interno. 

    Anticoagulantes y Trombolíticos: mecanismo de acción

     Si has leído o visualizado las anteriores vídeos o artículos del blog sobre hemostasia primaria, secundaria y fibrinolisis, es fácil entender cómo actúan los anticoagulantes y trombolíticos.

    Fibrinolisis y anticoagulación fisiológica

    Por Alberto Sanagustín

    La última parte de la hemostasia es la fibrinolisis. Su función es la destrucción de la fibrina.

    La Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) de Albert Ellis

      La Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) es un tipo de psicoterapia breve que consiste en detectar pensamientos y creencia negativos que causan emociones perturbadoras, debatir su racionalidad con el paciente e ir sustituyéndolos por pensamientos y creencias más adaptativas.

    La TREC se basa en la premisa de que lo que nos perturba no son los sucesos que acontecen en nuestra vida, sino los pensamientos que tenemos acerca de esos hechos.
    La herramienta fundamental que utiliza es el debate de ideas irracionales, pero también se apoya en técnicas emocionales y conductuales.

    La TREC es algo más que una simple colección de técnicas. Es una estrategia cuyo objetivo es conseguir una filosofía vital más racional y adaptada que consigamos unos mayores niveles de bienestar y felicidad en nuestra vida. Como es obvio, tiene un impacto muy positivo en todas las áreas de la vida del paciente.

    Si te apasiona la psicoterapia o sigues un tratamiento con TREC, aquí encontrarás abundante información que puede ser útil como complemento.

    ¿Qué puedes esperar de estos artículos?

    • Explicaciones de en qué consiste la terapia racional emotiva conductual (TREC) y para qué sirve.
    • Una versión teórico-práctica actualizada de la TREC.
    • Explicación del modelo abcde de Ellis y ejemplos de ideas irracionales y racionales,
    • Cómo se aplica la TREC y los diferentes pasos que se siguen para aplicarla.
    • Estrategias de intervención
    • Técnicas y aplicaciones de la TREC
    • Beneficios de la TREC.
    • Ejemplos y casos ilustrativos de TREC
    • Información sobre cursos, libros, manuales, apuntes y formación en general.
     
    CONTENIDOS
    1.Cómo surge la Terapia Racional Emotivo conductual.
    2.Presupuestos de la TREC
    3.¿En qué consiste el modelo ABC de Ellis?
    4.Creencias racionales e irracionales en la TREC
      * ¿Cómo sabemos si una creencia es racional o irracional?
    5.¿Qué tres creencias irracionales tenemos los seres humanos?
    6.Las tres exigencias absolutistas de la TREC
    7.¿Cómo cambiamos estas creencias irracionales y limitantes?
    8.Cómo se desarrollan las sesiones
    9.Cómo se aplica la de la Terapia Racional Emotivo Conductual
     - Explicación del esquema ABC
     - Detección de las ideas irracionales
     - Debate, discusión y cuestionamiento  de las ideas irracionales.
     - Consecución de una nueva filosofía vital
    10. Vídeos
    11. Libros y referencias de la TREC

    Cómo surge la Terapia Racional Emotivo conductual
     
    El creador de esta forma de psicoterapia fue Albert Ellis en los años cincuenta. Es el fundador 
    de esta nueva escuela. Se le considera el “abuelo” de las Terapias Cognitivas (TC) 
    siendo el “padre” Aaron Beck.

    Posteriormente, estas orientaciones psicoterapéuticas fueron combinándose con las terapias 
    conductuales dando lugar al gran bloque de la Terapia Cognitivo Conductual.

    Albert Ellis empezó con el psicoanálisis, pero no le dejaba satisfecho.  En sus libros comenta su 
    frustración porque no obtenía resultados con los clientes.

    Poco a poco fue replanteándose la terapia y se centró en el diálogo interno.

    Se fue dando cuenta de que entre los sucesos y lo que sentimos  (emociones) no hay una relación 
    directa, sino indirecta a través de nuestros pensamientos.

    Esos pensamientos, diálogo interno o evaluaciones que hacemos acerca de lo que nos pasa 
    determinarán nuestros sentimientos de ansiedad, tristeza, enfado o cualquier otro  del espectro 
    de emocional.

    En realidad, esta no es una idea moderna, sino que ya fue expresada por los antiguos estoicos.

    Epicteto en su manual Enquiridion afirma:

    “Las personas no se perturba por lo que les sucede, sino por lo que se dicen acerca de lo que les sucede”

    El nombre de la terapia que Albert Ellis desarrollaba cambio progresivamente  de terapia racional 
    a terapia racional emotiva y finalmente a terapia racional emotivo conductual (TREC). 

    En inglés las siglas que veras son REBT que vienen de Rational emotive behavior therapy.

    Este proceso de cambio de nombre se debe a que se quería reflejar la incorporación progresiva 
    de técnicas y estrategias que hacen hincapié en los aspectos emotivos, emocionales 
    y conductuales.

    Al final, esto hace que forme parte del grupo de las terapias cognitivo conductuales.

    Personalmente, me quedé enganchado a esta forma de psicoterapia al leer “Una nueva guía para 
    una vida racional” y posteriormente su libro “Usted puede ser feliz” ambos de Albert Ellis 
    y que puedes encontrar en cualquier librería online.

    Son dos libros que considero de utilidad práctica y muy buenas introducciones a esta psicoterapia.
     
    Presupuestos de la TREC
     
    Según la TREC queremos conseguir cosas materiales o inmateriales para ser felices.

    El problema es que en muchas ocasiones esto no es posible. La vida no nos da lo que anhelamos 
    y sufrimos frustraciones.

    Estos pequeños o grandes tropiezos pueden suceder en nuestra vida familiar, laboral, relacional, 
    ocio o en temas de salud.

    Esas frustraciones las vivimos como dardos o golpes que bloquean nuestros objetivos.

    ¿Cómo reaccionamos ante estas frustraciones?

    Cuando sufrimos estos bloqueos de nuestros objetivos, podemos responder básicamente de 
    dos formas:

    1-Una respuesta que sea sana y útil.
    2-Una respuesta malsana e inútil.

    Esta respuesta estará determinada por cómo pensamos acerca de lo que ha pasado.

    ¿En qué consiste el modelo ABC de Ellis?
     
    Según nos explica Albert Ellis y su TREC, la  reacción o respuesta a la frustración de nuestros 
    objetivos (o la fantasía de que se bloquean) está determinada por nuestras pensamientos 
    (valoraciones y creencias).

    Albert Ellis desarrolló el modelo ABC que es un formato sencillo que permite enseñar 
    fácilmente a los pacientes y clientes cómo sus pensamientos (creencias) causan sus 
    respuestas emocionales y, como consecuencia de estás, sus respuestas conductuales.

    A. Hecho: sucede algo.
    B. Creencia: pensamientos de valoración sobre lo que ha pasado.
    C. Emoción: reaccionas emocionalmente a B.

    Según este modelo ABC la situación A no causa la reacción emocional C.

    Es B (creencia) lo que causa C.

    Creencias racionales e irracionales en la TREC

    En esta terapia (TREC) se usan con frecuencia los términos racionalidad y irracionalidad 
    en referencia a las creencias, los pensamientos o las evaluaciones que hace el paciente 
    (la B del modelo ABC).

    Es interesante precisar el significado que se da al término en este contexto para así poder 
    situarnos y comunicarnos mejor.

    Como ya he explicado, hay situaciones que se relacionan con nuestras perturbaciones 
    emocionales, es decir, ocurre algo (A) y nos genera una emoción desagradable (C).

    Aparentemente parece que esto no acontece de una forma directa, sino a través de pensamientos, 
    evaluaciones o creencias irracionales (B) qué son los mediadores entre lo que ocurre y 
    la consecuencia emocional o de comportamiento.

    ¿Cómo sabemos si una creencia es racional o irracional?

    • Ser racional en la terapia racional emotiva conductual implica ser flexible y moderado , ser pragmático, ser lógico y basarse en la realidad.
    Se puede deducir que la racionalidad en nuestro pensamiento implicará que nuestra forma de actuar será más  adaptable y mesurada.

    Nuestra conducta será más lógica y acorde con lo que pasa en la realidad.

    Nuestras emociones serán más moderadas y sanas.

    Esto nos ayudará o facilitará  conseguir nuestros propósitos y objetivos básicos en la vida.

    • La irracionalidad en la TREC,  por el contrario, se refiere a todos los pensamientos que son rígidos y extremos, ilógicos y que no son consistentes empíricamente con la realidad.
    Esto dará lugar a emociones más extremas e insanas y nuestra conducta también estará más rígida 
    y extremista.

    Esto nos impedirá o dificultará  que consigamos nuestros propósitos y objetivos básicos en la vida.

    Los términos racional e irracional se suelen aplicar a las creencias (B).

    Hay que tener en cuenta que estos términos pueden tener unos significados diferentes según las personas o el contexto social y cultural.

    Algunos pueden sentir el término creencia irracional de una forma despreciativa o despectiva.
    En este caso se recomienda usar una terminología diferente que sea más aceptable para las personas como por ejemplo creencias útiles o creencias inútiles.

    ¿Qué tres creencias irracionales tenemos los seres humanos?

    Los pensamientos y creencias irracionales concretos que tenemos en el paso B del modelo ABC pueden variar mucho de persona a persona.

    Según la TREC de Albert Ellis, a pesar de toda esa gran variabilidad, en último término todas estas creencias irracionales se podrían reducir a tres.

    Cada una de ellas contiene una exigencia rígida, dogmática y absoluta acerca de:

    1. Nosotros mismos
    2. Los demás
    3. El mundo en general.
    Las tres exigencias absolutistas de la TREC

    1. Yo debo hacer las cosas bien y ganarme la aprobación de los demás. 
    En caso contrario, soy malo. La primera creencia a menudo conduce 
    a la ansiedad, la depresión, la vergüenza y la culpa.

    2. Los demás deben tratarme bien. Deben ser amables y justos conmigo. 
    Deben tratarme como yo quiero. En caso contrario, son malos 
    y merecen un castigo.  La segunda creencia a menudo conduce a la ira, la agresión pasiva 
    y los actos de violencia.

    3. El mundo debe darme lo que quiero y no lo que no quiero. 
    En caso contrario, es terrible  y no lo puedo soportar. La tercera creencia a menudo conduce 
    a la autocompasión y la postergación.

    Estas tres creencias son exigencias absolutistas, rígidas y dogmáticas.

    Ellas son la base y el origen de la reacciones emocionales y conductas malsanas e inútiles que 
    podemos experimentar. 

    Si estas creencias se sostuvieran de forma ligera y más flexible, serían preferencias que conducirían a emociones sanas y conductas más útiles.

    El paso de esas emociones malsanas e inadaptadas a otras más sanas y adaptadas es la meta 
    de la terapia.

    ¿Cómo cambiamos estas creencias irracionales y limitantes?

    El objetivo del terapeuta es ayudar a que esas creencias irracionales cambien por creencias 
    racionales.

    El trabajo de la terapia se centra en que el terapeuta y su cliente se esfuercen en cambiar 
    progresivamente las creencias distorsionadoras y así conseguir un cambio emocional y 
    de comportamiento.

    La herramienta terapéutica básica para este cambio es el debate, disputa, discusión o 
    argumentación racional.

    El debate se hace con preguntas que desafían las tres creencias irracionales absolutistas 
    ya comentadas y sus derivaciones. 

    Por ejemplo:

    • ¿Por qué debes ganar la aprobación de todos?
    • ¿Dónde está escrito que otras personas deben tratarte de manera justa?
    •  Solo porque quieres algo, ¿has de tenerlo?
    El cambio se produce cuando tras debatir y argumentar de forma repetida el paciente transforma sus creencias a un nivel profundo.

    Sustituye las creencias irracionales por otras creencias racionales y adaptativas.

    Se habla de modelo ABCDE de la TREC de Ellis.

    En este caso la D es el paso de debate y cuestionamiento y la E es la fase de adopción de creencias racionales.
    Cómo se desarrollan las sesiones

    La TREC es una terapia  con un estilo activo directivo y educativo.

    El terapeuta debe aceptar incondicionalmente a sus clientes como personas falibles ser genuino en la terapia lo más abierto posible e incluso desvelar información personal si es necesario.

    Ha de ser empático mostrarse activo y directivo ya que los pacientes necesitan un estilo vigoroso y didáctico.
    La estrategia principal es la detección de pensamientos y creencias irracionales y su discusión activa para cambiarlas; pero también técnicas emocionales y conductuales.

    El  terapeuta ha de comportarse como un buen profesor que explica a los clientes los mecanismos generales de sus perturbaciones.

    Debe ser un modelo racional de sentir y comportarse.  Tiene gran importancia a la utilización correcta del lenguaje siendo verbalmente muy activo.

    Cómo se aplica la de la Terapia Racional Emotivo Conductual

    Aquí explico unos puntos básicos de la forma de proceder típica de este enfoque.

    Por supuesto, hay mucha variedad de técnicas cognitivas, emotivo-evocadoras y conductuales que pueden ser usadas durante la terapia.

    Esta es la aplicación del modelo ABC y el debate:

    1- Explicación del esquema ABC

    Se explica el sujeto que A significa alguna experiencia real de su vida es el acontecimiento activador.
    La B  son los pensamientos irracionales que aparecen tras experimentar A.

    La C son las consecuencias, es decir, el malestar emocional y conductual resultado de la percepción
    del acontecimiento.

    Ellis clasifica los problemas en dos grandes categorías:

    1-Problemas externos. Dependen de situaciones ambientales como problemas en el trabajo o 
    problemas de relación. Son los acontecimientos activadores  (A)

    Ellis no considera estos problemas como algo psicopatológico a no ser que se acompañen de 
    problemas emocionales.

    No son objeto de la terapia racional emotivo conductual.

    2-Problemas internos. Son los síntomas que presenta el paciente. Son las perturbaciones 
    emocionales y las conductas inadaptadas tales como depresión y adicciones, etc. que 
    a menudo son generadas por los acontecimientos activadores y en el esquema ABC 
    se les denomina consecuencias (C).

    Estos son objeto de la terapia racional emotivo conductual

    Además los clientes pueden presentar problemas primarios y secundarios.

    1-Los problemas primarios son los que le han traído a la consulta.

    2-Los problemas secundarios se solapan con los problemas primarios. Son combinaciones 
    de emociones inadaptadas acerca de otras emociones inadaptadas. 
    Por ejemplo, sentir vergüenza, culpabilidad  o depresión por tener un tener un 
    trastorno de ansiedad.

    El terapeuta analizará y trabajará primero con los problemas secundarios para después 
    centrarse en los primarios.

    Una vez aclarados y categorizados los problemas explica al paciente el ABC y el método 
    que se va a seguir para resolverlos durante la terapia.

    Le explicará que primero trabajarán sobre las creencias irracionales que generan sus problemas emocionales y de conducta.
    Y seguirá hasta que vaya adquiriendo creencias más racionales.

    Además del debate racional, ya he comentado que añadirá una serie de técnicas cognitivas, emocionales y conductuales según las necesidades del paciente.

    Cuando los problemas emotivo-conductuales que le han traído a terapia se hayan solucionado, nos podremos centrar en los problemas ambientales externos.

    2- Detección de las ideas irracionales

    Ellis entiende por irracionalidad cualquier pensamiento emoción o comportamiento 
    que lleva a consecuencias contraproducentes y que no permite al paciente conseguir su felicidad.

    Para detectar las ideas irracionales habrá que buscar las afirmaciones imperativas y rígidas que 
    el paciente se hace a sí mismo en forma de “deberías” o ” tengo que”.

    Una vez encontradas la exigencias absolutistas y dogmáticas se buscarán las formas de 
    pensamiento irracional derivadas.

    Según Ellis hay cuatro formas principales de irracionalidad:

    1.Pensar que alguien o algo debería ser distinto de lo que es.

    2.Calificar de terrible y horrorosa  la situación.

    3.Pensar que insoportable sufrir o tolerar a esta persona o cosa y afirmar que 
    no debería ser así o haber sido así.

    4.Condenar globalmente al que ha cometido errores  etiquetándolo de canalla 
    merecedor de un castigo.

    3-Debate, discusión y cuestionamiento  de las ideas irracionales.

    Es la D del modelo ABC.

    Una vez puestas de manifiesto las creencias irracionales se procederá a su eliminación 
    por medio del debate, discusión o disputa racional.

    Este es el primer abordaje terapéutico de la terapia racional emotivo conductual.

    El método seguido para debatir es lógico, empírico y pragmático. Se cuestionan y ponen 
    en tela de juicio las creencias irracionales y se debate científicamente la cuestión.

    Se pueden usar muchas estrategias para preguntar acerca de las creencias irracionales:

    1-Preguntas lógicas:

    • ¿Dónde está la lógica de eso que crees?¿Dónde está la evidencia?
    • De que quieras que algo pase, no se sigue lógicamente que sea una obligación que eso pase.
    • De que quieras que alguien te trate bien, no se sigue que “deba” hacerlo.
    • Así se va aprendiendo a distinguir entre exigencias irracionales y preferencias racionales.
    2-Preguntas empíricas: 

         ¿Dónde está la evidencia de que eso ha de ser como tu dices?

         ¿Qué ley del universo dice que eso tiene que ser así?

    Se detectan las inconsistencias entre creencias (exigencias absolutas y sus derivados) 
    y la realidad empírica (lo que pasa).

    Distingues entre lo que prefieres que pase y lo que es obligatorio que pase.

    Aprendes a basarte en la realidad empírica para pensar.

    Por ejemplo, es preferible que apruebes un examen si lo has estudiado, pero eso no tiene porqué suceder.  Si eso no sucede, es una prueba evidente de que no hay ninguna “ley” que diga que tiene que ser así.
    Lo mismo si pierdes tu pareja o tu trabajo.

    Los hechos nos demuestran empíricamente que es falso que las cosas no deberían ser así por 
    mucho que tú o yo lo prefiramos.

    Si algo no está pasando, es una evidencia de que exigir o insistir en que no tiene que 
    pasar es una creencia irracional

    ¿Por qué?

    Porque es empíricamente inconsistente con la realidad.

    3-Preguntas pragmáticas:

    • ¿Dónde te lleva creer rígidamente eso?
    • ¿Qué consecuencias tiene insistir rígidamente en que tu pareja no debería dejarte? 
    • ¿ ...o que debes sacar excelente en un examen? 
    • ¿...o que lo debes aprobar? 
    • ¿...o que no deben despedirte?
    Te lleva a la sintomatología ansiosa, depresiva, adictiva o lo que sea que te ha llevado a la terapia.

    • ¿Qué consecuencias emocionales tendría para ti abandonar esas creencias irracionales?
    El objetivo del debate es que el sujeto diferencie entre lo que quiere y lo que se necesita, 
    entre los deseos y las exigencias, entre lo molesto y lo insoportable, entre inconvenientes 
    y los horrores.

    Las nuevas creencias racionales adaptativas surgidas de la discusión de creencias irracionales 
    están representadas por la letra E.

    4-Consecución de una nueva filosofía vital

    En esta fase se trabaja con lo que la terapia llama fortalecimiento del hábito.

    Para conseguirlo, los clientes debe trabajar permanentemente en interiorizar las 
    nuevas creencias  (E) con los procedimientos utilizados en el entrenamiento, así como 
    enfrentarse al mayor número de veces posible a los acontecimientos activadores (A) para 
    poner en práctica lo aprendido.

    Todo esto implica que durante la terapia el cliente tendrá que hacer ejercicios y 
    deberes en casa o durante la vida cotidiana que habrá pactado con su terapeuta.

    Este trabajo constante es lo que dará resultados.

    Si quieres ampliar, hay muchos libros como por ejemplo:
    Autoayuda
     
    Ellis, A. (2014). Usted puede ser feliz: terapia racional emotiva para superar la ansiedad 
    y la depresión. Paidos (ver en Amazon)

    Ellis, A., & Harper, R. (2017). Una nueva guía para una vida racional. Obelisco (ver en Amazon)

    Ellis, A. (2013). Cómo controlar la ansiedad antes de que le controle a usted. 
    Barcelona: Paidós Ibérica. (ver en Amazon)

    Ellis, A., Tafrate, R. C., & Moreno, B. (2013). Controle su ira antes de que ella le controle 
    a usted: cómo dominar las emociones destructivas. Barcelona: Paidós. (ver en Amazon)

    Ellis, A. (2005). Pregunte a Albert Ellis: respuestas directas y consejos fiables del más 
    conocido psicólogo de Norteamérica. Barcelona: Obelisco. (ver en Amazon)

    Ellis, A. (2006). El camino de la tolerancia: la filosofía de la terapia racional emotivo-conductual. 
    Barcelona: Ediciones Obelisco. (ver en Amazon)

    Santandreu, R. (2018). El arte de no amargarse la vida (edición ampliada y actualizada): 
    Las claves del cambio psicológico y la transformación personal. Grijalbo. (ver en Amazon)

    Para profesionales
     
    Vega, Leonor, Calvo, M., & Sorribes, F. (2017). Terapia Racional Emotiva Conductual: 
    Una versión teórico-práctica actualizada. Ediciones Paidós. (ver en Amazon)

    Ellis, A., & Custodio, I. (1999). Una terapia breve más profunda y duradera: enfoque teórico 
    de la terapia racional emotivo-conductual. Barcelona: Paidós. (ver en Amazon)

    DiGiuseppe, R. A., DiGiuseppe, R., Doyle, K. A., Dryden, W., & Backx, W. (2013). 
    A Practitioner’s Guide to Rational-Emotive Behavior Therapy. 
    New York, NY: Oxford University Press. (ver en Amazon)

    Dryden, W., & Neenan, M. (2007). Rational Emotive Behaviour Therapy: 
    100 Key Points and Techniques. London, England: Routledge. (ver en Amazon)

    The Albert Ellis Institute
    https://albertellis.org/

    David D, Cotet C, Matu S, Mogoase C, Stefan S. 50 years of rational-emotive 
    and cognitive-behavioral therapy: A systematic review and meta-analysis [Internet]. 
    Journal of clinical psychology. John Wiley and Sons Inc.; 2018 [cited 2019Nov21]. 

    En este sitio encontrarás mucha información sobre medicina y salud, pero no sustituye a un profesional de la salud mental.
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